日期:[2023年04月01日]
-- 华商报 --
版次:[A7]
近期儿童哮喘高发 家长一定要注意
春暖花开，八岁的贝贝（化名）与家人在踏青游玩，不料当天晚上出现呼吸困难的症状，一度吸不气来，家人紧急将贝贝送往家附近的医院。医生接诊后判断为哮喘急性发作，经过雾化治疗，症状得到缓解。第二天，贝贝妈妈带娃到西安市儿童医院进一步检查，哮喘中心副主任石晓岚进一步问诊后了解，贝贝爷爷是一位哮喘患者，贝贝也是长期的鼻炎患者。进一步检查发现贝贝的肺功能轻度阻塞、一氧化氮指标升高，是典型的花粉过敏导致哮喘。“春季儿童过隐性哮喘高发，近期季节性哮喘患者数量，占我们门诊哮喘患儿的一半。”石晓岚表示。
春季花粉、冷热交替导致哮喘高发
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。
春季，一方面百花盛开，在空气中存在大量的花粉，对于花粉敏感的孩子，就有可能因为接触了花粉导致哮喘的发作。另一方面，早晚温差比较大，冷热交替明显，儿童呼吸道防御能力薄弱，很可能出现细菌或病毒感染，也容易诱发哮喘的发作。
“近期，流感高发，如果发现孩子即使控制好了病毒感染，但依然咳嗽，且出现在凌晨并持续一个月以上，家长应该重视，可能是咳嗽变异性哮喘，要及早检查治疗。”石晓岚表示，儿童无论是咳嗽变异性哮喘还是过敏哮喘，80%都与过敏相关。比如，牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等导致过敏的食入性过敏原，或螨虫、花粉、霉菌等等导致过敏的吸入性过敏原，要针对性进行筛查。一般对于过敏导致的哮喘发作，往往在食用或接触过敏原的短时间内发生咳嗽、喘息等症状，应立即前往医院进行处理。
一般家族中有哮喘家族史，或有皮肤过敏、鼻炎等过敏性疾病，子代可能会是哮喘的高危人群。此外，孩子如果本身有湿疹、荨麻疹、鼻炎病史，有过食入过敏或吸入过敏性，这类孩子发生哮喘的风险也要高于其他孩子。对于重点人群，石晓岚建议每半年或一年，进行正规检查肺功能、呼吸一氧化氮检查，及时发现问题。
鼓励哮喘患儿慢跑、游泳、快走等运动
如何预防哮喘的发生呢？石晓岚表示，对于三岁以前的低龄儿童，呼吸道感染是导致哮喘发作很大诱因。因此，小婴儿时期，应减少反复呼吸道感染。其次，对于有过敏史的患儿，要及时回避过敏原。同时，保持屋内的卫生、阳光与通风。
“需要提醒家长注意的是，切勿在孩子面前吸烟，定期清理冰箱腐败的食物，定期更换床单、被罩等布艺制品避免螨虫滋生，尤其是不要在卧室摆放过多花草。比如，绿萝需要水分比较多，而潮湿的土壤会滋生大量霉菌。在临床中，北方孩子因霉菌导致过敏的比例越来越高。”
长期的锻炼，对于患哮喘的孩子是有益的，我们鼓励患哮喘的孩子进行慢跑、游泳、快走等运动。特别是游泳，对于患哮喘的孩子帮助特别大。只要孩子身体可以耐受，家长放心让孩子去玩，长期锻炼能够提高哮喘患儿的免疫力与肺功能。
石晓岚提醒，对于已诊断为哮喘的患儿，一定要按照医嘱，正规用药，切勿冒然停药。“青少年哮喘、婴幼儿哮喘与成人哮喘最大的区别就是可以停药。”孩子得了哮喘要正视它，不要过度担心。不论是基础治疗还是靶向治疗或特异性免疫治疗，绝大部分孩子，可以顺利地停药，不影响工作、学习。 华商报记者 孙夏
春季花粉、冷热交替导致哮喘高发
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。
春季，一方面百花盛开，在空气中存在大量的花粉，对于花粉敏感的孩子，就有可能因为接触了花粉导致哮喘的发作。另一方面，早晚温差比较大，冷热交替明显，儿童呼吸道防御能力薄弱，很可能出现细菌或病毒感染，也容易诱发哮喘的发作。
“近期，流感高发，如果发现孩子即使控制好了病毒感染，但依然咳嗽，且出现在凌晨并持续一个月以上，家长应该重视，可能是咳嗽变异性哮喘，要及早检查治疗。”石晓岚表示，儿童无论是咳嗽变异性哮喘还是过敏哮喘，80%都与过敏相关。比如，牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等导致过敏的食入性过敏原，或螨虫、花粉、霉菌等等导致过敏的吸入性过敏原，要针对性进行筛查。一般对于过敏导致的哮喘发作，往往在食用或接触过敏原的短时间内发生咳嗽、喘息等症状，应立即前往医院进行处理。
一般家族中有哮喘家族史，或有皮肤过敏、鼻炎等过敏性疾病，子代可能会是哮喘的高危人群。此外，孩子如果本身有湿疹、荨麻疹、鼻炎病史，有过食入过敏或吸入过敏性，这类孩子发生哮喘的风险也要高于其他孩子。对于重点人群，石晓岚建议每半年或一年，进行正规检查肺功能、呼吸一氧化氮检查，及时发现问题。
鼓励哮喘患儿慢跑、游泳、快走等运动
如何预防哮喘的发生呢？石晓岚表示，对于三岁以前的低龄儿童，呼吸道感染是导致哮喘发作很大诱因。因此，小婴儿时期，应减少反复呼吸道感染。其次，对于有过敏史的患儿，要及时回避过敏原。同时，保持屋内的卫生、阳光与通风。
“需要提醒家长注意的是，切勿在孩子面前吸烟，定期清理冰箱腐败的食物，定期更换床单、被罩等布艺制品避免螨虫滋生，尤其是不要在卧室摆放过多花草。比如，绿萝需要水分比较多，而潮湿的土壤会滋生大量霉菌。在临床中，北方孩子因霉菌导致过敏的比例越来越高。”
长期的锻炼，对于患哮喘的孩子是有益的，我们鼓励患哮喘的孩子进行慢跑、游泳、快走等运动。特别是游泳，对于患哮喘的孩子帮助特别大。只要孩子身体可以耐受，家长放心让孩子去玩，长期锻炼能够提高哮喘患儿的免疫力与肺功能。
石晓岚提醒，对于已诊断为哮喘的患儿，一定要按照医嘱，正规用药，切勿冒然停药。“青少年哮喘、婴幼儿哮喘与成人哮喘最大的区别就是可以停药。”孩子得了哮喘要正视它，不要过度担心。不论是基础治疗还是靶向治疗或特异性免疫治疗，绝大部分孩子，可以顺利地停药，不影响工作、学习。 华商报记者 孙夏