日期:[2026年10月25日]
-- 华商报 --
版次:[A6]
“人生的最后一次骨折”髋部骨折死亡率为何很高
我国每年新增髋部骨折病例超过100万，且呈逐年上升趋势
老年人多数患有骨质疏松症，跌倒时极易发生骨折，这种因骨质疏松症导致的低能量骨折被称为脆性骨折，其中以髋部骨折最为严重也更为常见，约占全身骨折的24%。
髋部骨折后，老年人常面临长期卧床、活动能力丧失以及严重并发症的风险，甚至致命，因此，髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”。
预计到2050年，全球髋部骨折患者将达630万例，其中超过一半发生在亚洲。据统计，我国每年新增髋部骨折病例超过100万，且呈逐年上升趋势。
由于髋部骨折具有高致残率、高死亡率和高医疗消耗等特点，各国卫生组织对此高度重视。数据显示，约35%的患者骨折后无法恢复独立行走，25%需要长期护理，6个月死亡率达10%-20%，1年后升至20%-30%。
为什么老年人摔倒时髋部最容易受伤？一个髋部骨折为什么死亡率如此高？面对髋部骨折又该如何治疗和做好预防措施？
为什么一摔倒髋部就容易骨折？
髋部骨折是指发生在髋关节区域的骨折，也是大家常说的“胯骨骨折”。髋关节是连接人体躯干和下肢的重要枢纽，是支撑体重及实现行走、跑步、跳跃等多种身体活动的主要负重关节。
老年人群中，髋部骨折主要包括股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折（转子间）以及转子下骨折几种类型，其中股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的发生频率最高，两者大约占据了所有髋部骨折病例的90%以上。本病常发于冬季或雨雪路面结冰的季节，老年人的发病率为1/1000，其中95%发生在65岁以上老年人身上。
随着年龄增长，老年人骨密度逐渐降低、肌肉萎缩，这就使髋关节变得异常脆弱。同时，因为脑功能减退和肌少症，容易出现身体平衡和稳定功能减退，容易摔跤。而老年人摔跤时撞击地面的暴力一般最先发生于髋部，因而造成髋关节的突发应力集中，脆弱的髋关节就会在这样低能量的暴力下发生髋部骨折。严重骨质疏松的患者，身体突然发生扭转，也可因扭转暴力集中于髋部而发生骨折。
出现哪些症状说明髋部骨折了？
髋部骨折的早期临床表现为轻微外伤后出现髋部疼痛感，甚至勉强活动时可感觉髋部有骨摩擦感。如果骨折明显移位还可能导致患肢功能活动受限，不能站立行走，稍微活动即可导致疼痛加重，患肢有不同程度外旋与短缩畸形，具体表现为患侧足部向外旋转，并且相较于健侧有短缩现象。
当然没有畸形并不代表一定没有骨折。如果摔倒后髋部疼痛一直不能缓解，尤其是活动的时候疼痛加剧，很有可能是嵌插型的股骨颈骨折。
骨折3-5天后，股骨粗隆间骨折的患者还会出现明显的贫血症状，这是因为粗隆间骨折没有关节囊的包裹，骨折出血量可多达1000-2000ml。别看一点血没流出来，其实肿胀的髋部组织间隙内都充满了血液。
>>髋部骨折如何治疗？
1、条件允许，优先手术
有研究指出，相比进行手术的髋部骨折病人，选择保守治疗的老人死亡率将增加6至15倍。所以当老年人发生髋部骨折后，如果全身情况尚可耐受手术，还是建议抓住手术时机尽早进行手术治疗，一般建议条件允许的情况下，骨折48小时内尽快手术。
2、抗骨质疏松治疗
老年髋部骨折绝大多数都是骨质疏松引起的脆性骨折，即使不是脆性骨折，术后局部也存在骨吸收的问题，因此积极的抗骨质疏松治疗非常重要。研究表明，老年髋部骨折围手术期规范的抗骨质疏松治疗可降低术后并发症风险，并可显著降低患者的再次骨折风险和死亡率。
骨折康复期的抗骨质疏松不仅仅是吃钙片，还需要联合使用抑制骨吸收药物或促成骨药物，同时辅以功能锻炼。
3、尽早下床活动，积极功能锻炼
随着现代医学的发展，不管是换关节还是内固定，术后负重时间均较以往大大提前了，甚至术后当天就可以下床活动的案例也已常见。积极功能锻炼对髋部骨折术后恢复至关重要，但需避免易致关节脱位的姿势。
总之，需要在医护的指导下逐步加强功能锻炼，记住！听医生的话很重要。 据“科普中国”
髋部骨折后，老年人常面临长期卧床、活动能力丧失以及严重并发症的风险，甚至致命，因此，髋部骨折被称为“人生的最后一次骨折”。
预计到2050年，全球髋部骨折患者将达630万例，其中超过一半发生在亚洲。据统计，我国每年新增髋部骨折病例超过100万，且呈逐年上升趋势。
由于髋部骨折具有高致残率、高死亡率和高医疗消耗等特点，各国卫生组织对此高度重视。数据显示，约35%的患者骨折后无法恢复独立行走，25%需要长期护理，6个月死亡率达10%-20%，1年后升至20%-30%。
为什么老年人摔倒时髋部最容易受伤？一个髋部骨折为什么死亡率如此高？面对髋部骨折又该如何治疗和做好预防措施？
为什么一摔倒髋部就容易骨折？
髋部骨折是指发生在髋关节区域的骨折，也是大家常说的“胯骨骨折”。髋关节是连接人体躯干和下肢的重要枢纽，是支撑体重及实现行走、跑步、跳跃等多种身体活动的主要负重关节。
老年人群中，髋部骨折主要包括股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折（转子间）以及转子下骨折几种类型，其中股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的发生频率最高，两者大约占据了所有髋部骨折病例的90%以上。本病常发于冬季或雨雪路面结冰的季节，老年人的发病率为1/1000，其中95%发生在65岁以上老年人身上。
随着年龄增长，老年人骨密度逐渐降低、肌肉萎缩，这就使髋关节变得异常脆弱。同时，因为脑功能减退和肌少症，容易出现身体平衡和稳定功能减退，容易摔跤。而老年人摔跤时撞击地面的暴力一般最先发生于髋部，因而造成髋关节的突发应力集中，脆弱的髋关节就会在这样低能量的暴力下发生髋部骨折。严重骨质疏松的患者，身体突然发生扭转，也可因扭转暴力集中于髋部而发生骨折。
出现哪些症状说明髋部骨折了？
髋部骨折的早期临床表现为轻微外伤后出现髋部疼痛感，甚至勉强活动时可感觉髋部有骨摩擦感。如果骨折明显移位还可能导致患肢功能活动受限，不能站立行走，稍微活动即可导致疼痛加重，患肢有不同程度外旋与短缩畸形，具体表现为患侧足部向外旋转，并且相较于健侧有短缩现象。
当然没有畸形并不代表一定没有骨折。如果摔倒后髋部疼痛一直不能缓解，尤其是活动的时候疼痛加剧，很有可能是嵌插型的股骨颈骨折。
骨折3-5天后，股骨粗隆间骨折的患者还会出现明显的贫血症状，这是因为粗隆间骨折没有关节囊的包裹，骨折出血量可多达1000-2000ml。别看一点血没流出来，其实肿胀的髋部组织间隙内都充满了血液。
>>髋部骨折如何治疗？
1、条件允许，优先手术
有研究指出，相比进行手术的髋部骨折病人，选择保守治疗的老人死亡率将增加6至15倍。所以当老年人发生髋部骨折后，如果全身情况尚可耐受手术，还是建议抓住手术时机尽早进行手术治疗，一般建议条件允许的情况下，骨折48小时内尽快手术。
2、抗骨质疏松治疗
老年髋部骨折绝大多数都是骨质疏松引起的脆性骨折，即使不是脆性骨折，术后局部也存在骨吸收的问题，因此积极的抗骨质疏松治疗非常重要。研究表明，老年髋部骨折围手术期规范的抗骨质疏松治疗可降低术后并发症风险，并可显著降低患者的再次骨折风险和死亡率。
骨折康复期的抗骨质疏松不仅仅是吃钙片，还需要联合使用抑制骨吸收药物或促成骨药物，同时辅以功能锻炼。
3、尽早下床活动，积极功能锻炼
随着现代医学的发展，不管是换关节还是内固定，术后负重时间均较以往大大提前了，甚至术后当天就可以下床活动的案例也已常见。积极功能锻炼对髋部骨折术后恢复至关重要，但需避免易致关节脱位的姿势。
总之，需要在医护的指导下逐步加强功能锻炼，记住！听医生的话很重要。 据“科普中国”