日期:[2026年11月08日]
-- 华商报 --
版次:[A5]
『忽冷忽热』比『冷』更伤血管
媒体报道的暖冬还未到来，暖冬也不是说一直暖和，而天气忽冷忽热，更得注意身体保养。
很多人知道“天冷心血管病高发”，却少有人了解，对心血管来说，“忽冷忽热”是一个独立于“冷”的风险因素。不是降温那天才危险，温差的每一次来回“波动”，都是一次又一次悄悄给心血管增添负荷。
温差每升高1℃
心血管病住院风险升高1.5%
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师马文君提醒，对心血管疾病患者来说，宜秋暖、不宜秋冻。
因为温差，真的会推高心脑血管疾病的发病风险。2022年《柳叶刀》子刊一项覆盖全球43个国家和地区的研究显示：2000-2019年间，全球每年平均有超100万例死亡，和短期温度波动直接相关，比如昼夜温差、单日气温骤变。
《国际心脏病学杂志》子刊的一项研究给出了更细致的发现，当昼夜温差每升高1℃，全因心血管疾病住院风险增加1.5%，急性心肌梗死风险升高2%，心力衰竭风险升高4%，65岁及以上人群脑卒中住院风险增加4.5%。
忽冷忽热之间
血管到底在经历什么？
很多人知道天冷血管会收缩，却不知道温差本身就是独立的风险因素。冷热交替的过程里，血管要承受三重冲击。
第一重：温差加大，血管“冷缩热扩”
当人体从温暖环境进入寒冷环境时，为减少热量散失，血管会发生收缩。而血管收缩导致血管阻力增加，进而引发血压升高；此时心脏需要更有力地去泵血才能维持正常血液循环，这一过程会给心血管系统带来较大负担，长期或频繁处于该状态，会对心血管健康产生明显影响。
第二重：低温叠加“晨峰”，风险升高
血压晨峰与低温叠加，是清晨心脑血管事件高发的重要原因。早上睡醒后交感神经兴奋，血压会在短时间内快速上升，形成“血压晨峰”。老年人血管弹性下降，晨峰幅度往往更大。而不少老年人习惯清晨去买菜、晨练——晨峰遇上低温，风险再次“叠加”。
第三重：温差增大，血液流动更缓慢
昼夜温差增加，人体水分蒸发流失，导致血管有效循环量减少；气温下降，血管收缩、痉挛，自然会出现血液黏稠并流速缓慢的情况，这样就很容易出现急性血栓事件，血栓如果堵在脑血管，可引起卒中，如果堵在心血管，那么就可能发生急性心肌梗死。
应对温差保护血管
做好这3件事
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师马文君介绍，在温差明显的情况下，防护策略主要包括以下3点：
1.“洋葱”穿衣法：多层薄穿，随时增减
提倡“洋葱式”的穿衣来应对温差。简单来说，就是提倡用多层的、薄款的穿衣方式，来根据一天中温度的变化随时增减衣物，保持体表温度相对稳定。
2.盯紧清晨血压：测对时间，别乱停药
在季节交替和温差比较大的时候，血压比较容易波动。此时，平时服用降压药物的患者要注意规律服药，服药时还要加强血压测量。要重视清晨血压的测量，早晨起床后1小时内，在排尿后、服药前进行血压测量，这是评估血压控制的“黄金窗口”。
3.晨练选对时间：出门别早，做好热身
晨练不要太早，尽量选择一天中温度适宜的阶段进行户外锻炼，运动前要充分热身，让心血管系统有充分启动和适应的过程，运动强度以身体微微发热、不出大汗为宜。 据人民日报健康客户端
为什么一转凉就容易咳嗽？
为什么秋冬咳嗽特别多？主要有四个原因叠加影响。
冷空气：会直接刺激气道黏膜，引起气道收缩痉挛，诱发干咳。空气干燥：干燥环境让呼吸道黏膜水分流失、纤毛摆动能力下降，气道自洁能力变差，异物和分泌物更容易刺激神经。病毒活跃：秋冬季呼吸道病毒感染多发，加上昼夜温差大、室内通风减少，更容易互相传染。过敏原集中：室内尘螨、霉菌浓度升高，也容易诱发咳嗽。
咳嗽是呼吸道在“报警”，但不同病因会发出不同的警报。学会看症状，能帮你初步摸个底。
干咳无痰或少痰：更偏向气道敏感、冷空气刺激、咽炎或过敏性咳嗽；若遇冷风、油烟就阵发性干咳，夜间加重，要警惕咳嗽变异性哮喘。湿咳有痰：痰多提示气道有炎症或感染。清稀白痰多为病毒感染；黄脓痰、黏稠痰多提示合并细菌感染；痰中带血丝则是危险信号，需尽快就医。伴咽痛、流涕、低热：多为普通感冒，若突然高热、全身酸痛乏力，更像流感。总觉得喉咙有东西、总想清嗓子：多与鼻炎鼻后漏涕倒流有关。伴反酸、烧心：多与胃食管反流有关。长期干咳伴消瘦、低热、盗汗：要排查肺结核等慢性消耗性疾病。
有人白天咳，有人一躺下就咳，有人凌晨准时咳醒。其实，咳嗽的时间也会暴露“真凶”。夜间或凌晨咳得重：多见于咳嗽变异性哮喘（迷走神经夜间兴奋）或胃食管反流（平躺后胃酸上涌）。晨起咳嗽明显、咳痰多：常见于慢性支气管炎或鼻炎鼻后滴漏，体位改变后痰液聚集刺激气道。平躺咳、坐起缓解：胃食管反流更可能。若老年人同时胸闷气短，也需警惕心脏问题。
普通感冒一般3-7天好转，但咳嗽常常持续更久，1-3周内慢慢减轻都算正常。因为病毒感染后气道黏膜修复需要时间，不必过度焦虑。日常注意口鼻保暖、保持室内湿度、勤通风、多饮温水。
真正该重视的是那些“超出预期”的咳嗽，出现以下情况请及时就医：咳嗽超过3周仍不见好转，甚至越来越重；持续发热3天以上不退，或体温反复超过38.5℃；出现黄脓痰增多，怀疑合并细菌感染；痰中带血或咯血；伴有胸痛、胸闷、气短、呼吸困难，活动后明显；伴有明显消瘦、乏力、低热盗汗。此外，老人、儿童、孕妇以及有慢阻肺、心脑血管病等基础疾病者一旦咳嗽也应尽早就诊。 据健康杭州
很多人知道“天冷心血管病高发”，却少有人了解，对心血管来说，“忽冷忽热”是一个独立于“冷”的风险因素。不是降温那天才危险，温差的每一次来回“波动”，都是一次又一次悄悄给心血管增添负荷。
温差每升高1℃
心血管病住院风险升高1.5%
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师马文君提醒，对心血管疾病患者来说，宜秋暖、不宜秋冻。
因为温差，真的会推高心脑血管疾病的发病风险。2022年《柳叶刀》子刊一项覆盖全球43个国家和地区的研究显示：2000-2019年间，全球每年平均有超100万例死亡，和短期温度波动直接相关，比如昼夜温差、单日气温骤变。
《国际心脏病学杂志》子刊的一项研究给出了更细致的发现，当昼夜温差每升高1℃，全因心血管疾病住院风险增加1.5%，急性心肌梗死风险升高2%，心力衰竭风险升高4%，65岁及以上人群脑卒中住院风险增加4.5%。
忽冷忽热之间
血管到底在经历什么？
很多人知道天冷血管会收缩，却不知道温差本身就是独立的风险因素。冷热交替的过程里，血管要承受三重冲击。
第一重：温差加大，血管“冷缩热扩”
当人体从温暖环境进入寒冷环境时，为减少热量散失，血管会发生收缩。而血管收缩导致血管阻力增加，进而引发血压升高；此时心脏需要更有力地去泵血才能维持正常血液循环，这一过程会给心血管系统带来较大负担，长期或频繁处于该状态，会对心血管健康产生明显影响。
第二重：低温叠加“晨峰”，风险升高
血压晨峰与低温叠加，是清晨心脑血管事件高发的重要原因。早上睡醒后交感神经兴奋，血压会在短时间内快速上升，形成“血压晨峰”。老年人血管弹性下降，晨峰幅度往往更大。而不少老年人习惯清晨去买菜、晨练——晨峰遇上低温，风险再次“叠加”。
第三重：温差增大，血液流动更缓慢
昼夜温差增加，人体水分蒸发流失，导致血管有效循环量减少；气温下降，血管收缩、痉挛，自然会出现血液黏稠并流速缓慢的情况，这样就很容易出现急性血栓事件，血栓如果堵在脑血管，可引起卒中，如果堵在心血管，那么就可能发生急性心肌梗死。
应对温差保护血管
做好这3件事
中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师马文君介绍，在温差明显的情况下，防护策略主要包括以下3点：
1.“洋葱”穿衣法：多层薄穿，随时增减
提倡“洋葱式”的穿衣来应对温差。简单来说，就是提倡用多层的、薄款的穿衣方式，来根据一天中温度的变化随时增减衣物，保持体表温度相对稳定。
2.盯紧清晨血压：测对时间，别乱停药
在季节交替和温差比较大的时候，血压比较容易波动。此时，平时服用降压药物的患者要注意规律服药，服药时还要加强血压测量。要重视清晨血压的测量，早晨起床后1小时内，在排尿后、服药前进行血压测量，这是评估血压控制的“黄金窗口”。
3.晨练选对时间：出门别早，做好热身
晨练不要太早，尽量选择一天中温度适宜的阶段进行户外锻炼，运动前要充分热身，让心血管系统有充分启动和适应的过程，运动强度以身体微微发热、不出大汗为宜。 据人民日报健康客户端
为什么一转凉就容易咳嗽？
为什么秋冬咳嗽特别多？主要有四个原因叠加影响。
冷空气：会直接刺激气道黏膜，引起气道收缩痉挛，诱发干咳。空气干燥：干燥环境让呼吸道黏膜水分流失、纤毛摆动能力下降，气道自洁能力变差，异物和分泌物更容易刺激神经。病毒活跃：秋冬季呼吸道病毒感染多发，加上昼夜温差大、室内通风减少，更容易互相传染。过敏原集中：室内尘螨、霉菌浓度升高，也容易诱发咳嗽。
咳嗽是呼吸道在“报警”，但不同病因会发出不同的警报。学会看症状，能帮你初步摸个底。
干咳无痰或少痰：更偏向气道敏感、冷空气刺激、咽炎或过敏性咳嗽；若遇冷风、油烟就阵发性干咳，夜间加重，要警惕咳嗽变异性哮喘。湿咳有痰：痰多提示气道有炎症或感染。清稀白痰多为病毒感染；黄脓痰、黏稠痰多提示合并细菌感染；痰中带血丝则是危险信号，需尽快就医。伴咽痛、流涕、低热：多为普通感冒，若突然高热、全身酸痛乏力，更像流感。总觉得喉咙有东西、总想清嗓子：多与鼻炎鼻后漏涕倒流有关。伴反酸、烧心：多与胃食管反流有关。长期干咳伴消瘦、低热、盗汗：要排查肺结核等慢性消耗性疾病。
有人白天咳，有人一躺下就咳，有人凌晨准时咳醒。其实，咳嗽的时间也会暴露“真凶”。夜间或凌晨咳得重：多见于咳嗽变异性哮喘（迷走神经夜间兴奋）或胃食管反流（平躺后胃酸上涌）。晨起咳嗽明显、咳痰多：常见于慢性支气管炎或鼻炎鼻后滴漏，体位改变后痰液聚集刺激气道。平躺咳、坐起缓解：胃食管反流更可能。若老年人同时胸闷气短，也需警惕心脏问题。
普通感冒一般3-7天好转，但咳嗽常常持续更久，1-3周内慢慢减轻都算正常。因为病毒感染后气道黏膜修复需要时间，不必过度焦虑。日常注意口鼻保暖、保持室内湿度、勤通风、多饮温水。
真正该重视的是那些“超出预期”的咳嗽，出现以下情况请及时就医：咳嗽超过3周仍不见好转，甚至越来越重；持续发热3天以上不退，或体温反复超过38.5℃；出现黄脓痰增多，怀疑合并细菌感染；痰中带血或咯血；伴有胸痛、胸闷、气短、呼吸困难，活动后明显；伴有明显消瘦、乏力、低热盗汗。此外，老人、儿童、孕妇以及有慢阻肺、心脑血管病等基础疾病者一旦咳嗽也应尽早就诊。 据健康杭州