西安已有11家卫星医院三甲同质服务

　　听说过卫星城市，您听说过卫星医院吗？
　　从去年开始，一个个特殊运转的卫星医院迅速在西安市区布局，截至目前，已经有11家，很多患者已经抢鲜体验了社区的住院服务。
　　什么是卫星医院，能提供哪些服务，这里是门庭若市还是冷冷清清，卫星医院未来又将走向哪里？我们一起去探个究竟。
　　电子城社区卫生服务中心：
　　红会医院驻场服务患者称“专业又方便”
　　 4月16日上午，75岁的樊奶奶坐在治疗室的窗边，一边晒着太阳，一边进行穴位刺激的理疗。“感觉很多针在扎，也不疼。”她觉得做完理疗之后身体就会轻松一些。
　　樊奶奶所处的治疗室，位于西安城南的电子城社区卫生服务中心四层，这里还有一个名称，叫西安市红会医院卫星医院，也是西安首家卫星医院，全部的医护人员均是西安市红会医院派驻，由红会医院中医骨科神经脊柱病区主任刘西纺亲自带队，与红会医院实行同质化管理，主要诊治肌肉骨骼和神经系统急慢性疾病、损伤以及术后功能障碍。
　　这是樊奶奶来住院的第二天，她家就住在马路对面的金泰假日花城，走出家门几分钟就到医院了。因为腰、腿、颈椎都有问题，以前经常去红会医院的南稍门院区就诊。“大医院里人太多、路又远，看病住院都要排队，去一趟把人累的。”她说，听说家门口就有红会医院的病区，她可高兴了，来询问后立马就住院了。每天医生会安排五六项对症的治疗，经过两天的体验，樊奶奶感觉不错，病区人少、清净，家人朋友来探视送饭也很方便。当然，最关键的是医生、治疗师可都是红会医院的，跟总院一个水平，专业娴熟令人放心，也同样能医保报销。
　　 44岁的吕女士是位运动爱好者，一个多月前在运动中不慎受伤，右膝前交叉韧带断裂，3月3日在西安市红会医院北院区进行了手术，出院第二天，就来了电子城卫星医院。“我住在江林新城，从家过来十分钟，回去洗澡换衣服也方便。”吕女士告诉记者，这已经是她第二次来做康复了，第一次住院20多天，个人自付2300多元。这次住院每天安排3项仪器治疗，还有治疗师的手法治疗指导，目前感觉恢复得不错，现在基本能够走路了。“方便、专业。”吕女士评价说。
　　 39岁的何先生家住曲江，慕名来此治疗。“我朋友说之前在红会医院给他做治疗的医生来电子城了，推荐我来的。”何先生说，他是工伤后右膝活动受限，蹲不下去，已经是第二次来这里做康复，已经有了效果，右膝活动有改善。
　　 “这里有40张床位，从去年5月31日运行至今，基本上都是满员。所有医护人员均来自红会医院，目前有13名专业人员常驻，医生也会上社区的门诊。”刘西纺主任介绍说，患者的拍片检查等也都在社区进行，目前执行的服务与收费标准都与红会医院相同。未来会由驻场改为共建模式，主要由社区的人员进行诊疗服务，红会医院查房指导，执行一级医院收费。
　　 “卫星医院的建设极大地方便了周边群众就诊，让红会医院的优质资源来到了基层，居民们有个骨科问题要就诊非常便利。”电子城社区卫生服务中心姚峰主任介绍说。此前该中心就有住院部，但患者不多，卫星医院设立后，盘活了社区的住院部。目前，社区也派出了医生、康复治疗师和护士参加卫星医院的培训，由三甲医院的专家手把手地带教，以期未来社区也具备专业娴熟的康复治疗服务。
　　草滩社区卫生服务中心：
　　有康复患者自付仅600元
　　社区医护能力明显提升
　　 4月17日，记者来到西安未央区草滩社区卫生服务中心，这里距离西安市红会医院北院区只有200多米，位置优势得天独厚，转诊极其便利，去年10月16日卫星医院正式运行。
　　卫星医院占据了中心的一整层，崭新的装修清爽大气，病房宽敞明亮。在两人间病房里，来自甘肃兰州的徐奶奶躺在床上，一台经皮神经电刺激仪放置在床旁，正在为徐奶奶进行治疗。
　　 “第二次来这里住院了，刚出院孩子就推着轮椅送我过来，手术后还是要做康复，能恢复快一些。”徐奶奶说，她膝关节严重受损，先后做了两次关节置换手术，上次手术后来康复了十多天，这次4月7日手术完熟门熟路又来了。每天医生都会给安排好几项治疗，还要打针。病房里有储物柜、卫生间，医院也有食堂，各方面条件都不错，服务态度也好，自己和老伴都挺满意的。
　　 32岁的李先生也来自甘肃，他属于工伤，左腿做了手术，也是第二次来康复。“如果不做专业的康复，我的腿功能恢复会很慢。”李先生说，在住院期间，天天能见到红会医院的几位医生轮流来查房，感觉整个治疗和服务都挺规范的，费用也便宜。
　　 “我们的特色就是三级诊疗，一级收费；医院手术，社区康复。”草滩社区卫生服务中心主任张娟利介绍说，患者在这里康复性价比非常高，每天有红会医院专家查房指导，享受三甲的同质服务，却只需支付一级医院的收费。前几天有位关节术后的患者来康复，住院总费用3000多元，因为社区收费低报销比例高，个人仅支付600多元，患者连说“想不到有这么好的福利”。
　　据介绍，目前该卫星医院有31张病床，以“中西医结合”康复为特色，还设立了疼痛介入治疗室，可进行关节腔注射治疗，在肌骨超声仪精准引导下行富血小板血浆注射治疗膝关节退行性疾病、肩周炎、肩袖损伤、网球肘、跟痛症等疾病，病房多数时间都是满载运行。从开业至3月底，共收住患者355人，其中由红会医院下转的手术患者207人，基本都是颈椎、腰椎、关节置换等术后的康复患者。
　　张娟利告诉记者，卫星医院正式开诊之前，中心就招兵买马，做好人才储备，派出5名医生、4名康复师、8名护士前往红会医院北院区培训，全程跟着红会医院骨科创伤康复专科诊疗流程学习。卫星医院起初运行时，双方各有一半人手，共同值班诊疗管理患者。顺利运行几个月后，目前日常诊疗排班均由社区医护人员承担，红会的专家每天会来查房会诊指导，已经形成了良性循环。
　　上午10点半，草滩卫星医院32岁的马志婷医生还没有下夜班，作为一名社区主治医师，卫星医院改变了她的工作和生活。“以前社区没有夜班，周末节假日基本上也能正常休息，现在大家比以前要忙很多。”马志婷说，每天除了查房治疗患者，还有住院病例资料需要填写，还要值夜班，工作任务多了不少。去年8月份，她也被派往红会医院南院区进行培训，目前具备接诊骨科康复患者的能力，遇到疑难问题可以随时请教红会医院专家请教，感觉自己和同事这些日子都进步了很多。
　　魏菲菲是病区的护士长，她也曾到红会医院进行培训。“比以前肯定忙，但觉得自己成长很快，更专业了。”
　　亮点：
　　三甲同质服务
　　9家卫星医院已下转康复患者4562人
　　 “卫星医院”建设是西安市“八项重点”工作之一，也是西安在全国率先推行的城市医联体建设新模式。2023年初，西安市卫健委、医保局联合印发《卫星医院建设试点工作方案》，在全国率先开展“卫星医院”医疗服务模式探索，确定西安市红会医院、西安市第三医院为牵头试点医院，探索实践“资源下沉、基层首诊、医院手术、社区康复”的卫星医院模式。
　　截至目前，西安市红会医院已与西安市第六医院（自强路社区）、陕西省第二康复医院（二级）、灞桥区中医医院及电子城、大兴、北关、柏树林、草滩、西大街等9家基层医疗机构共建卫星医院。
　　西安市第三医院也设立了两家卫星医院，根据医院特点，其运行模式有所区别。2023年11月，西安市第三医院卫星医院在未央区汉城社区卫生服务中心揭牌，由第三医院向社区特派急诊科、骨科、心内科、妇产科专家医疗团队坐诊。4月12日，西安市第三医院卫星医院在灞桥区社区卫生服务中心成立，设置床位20张，下沉移动CT车一台，病区以全科诊疗为基础，心脑血管疾病诊治为重点。
　　 “今年我们还计划新建6家卫星医院，到2025年，卫星医院覆盖西安市所有区县，共建至少30所。”西安市红会医院党委委员、医务部部长闫亮告诉记者，目前该院的9家卫星医院共开设床位303张，门诊共接诊2.8万人次，下转患者4562人，基层上转38人次。分别从骨科康复技能、创面护理、运动创伤、病区运行等方面培训基层人员78名。还在5家卫星医院开展多媒体联合门诊系统，用多媒体设备完成诊疗手段，使基层患者第一时间接触到三级医院的专家。未来在城六区覆盖的基础上，计划向经开、高陵、西咸等区域拓展。
　　为何要如此密集地布局卫星医院？闫亮说，卫星医院能够为患者提供全流程、延续服务。结合红会医院骨科特色，在卫星医院重点进行康复以及伤口创面等与外科手术相关系列特色的延伸，使得患者出院以后，能够及时到卫星医院康复，保证患者达到最好的治疗效果。
　　卫星医院又能给社区机构带来哪些利好？“患者是最大的受益者，花一级医院的费用享受三甲医院的服务。同时，我们社区人气旺了，医护人员技术能力得到了提升，职业价值感在不断增强。”草滩社区卫生服务中心张娟利主任说，卫星医院的顺利运行，代表了患者对社区认可度的提升。她同时也坦言，从技术能力到病区管理，目前还需要红会医院的大力指导支持。
　　思考：
　　卫星医院吸引力够吗
　　如何走得更稳更长久
　　医联体、分级诊疗这些名词公众并不陌生。一个城市里，少说也有几十家医联体，几乎每家基层医疗机构都参加了各种医联体，有上下级医院之间的，也有学科之间的，还有城市、区域之间的，但在公众心目中，认可度似乎良莠不齐，也有一些合作因为各种原因流于形式。
　　卫星医院这种新形式的医联体有哪些创新呢？“应该是更紧密、更牢靠、更深入。”草滩社区卫生服务中心张娟利主任评价说，以前也有三甲专家来社区坐诊，但大医院本身就忙，到患者高峰期专家就来不了，坐诊没有持续性，也并非硬性任务。此外，会有一些患者经社区上转，但基本没有下转社区的患者。她认为，与这些合作相比，卫星医院这种模式，属于天时地利人和，患者和社区都有需求，实现了各方共赢，相信这样的合作模式能走得更远更久一些。
　　西安市红会医院卫星医院办公室主任李轩告诉记者，从2021年开始，基于骨科的专业需求，医院就开始着手打造康复治疗网络，2023年市政府提出了卫星医院的方向，和医院的规划无缝衔接，迅速就发展了起来。
　　 “卫星医院相当于医联体的小切口试点，更接地气，更易操作。”李轩分析说，一方面，三甲医院最大程度利用遍布在城市各个角落的社区医疗资源，达成“康复在社区”目标，而社区的收费也低于三甲医院，结合了三甲医院和社区双方的优势，提高了基层医疗服务能力，群众就医获得感显著提升。大医院资源下沉，学科建设也得到了进一步完善。
　　 “老百姓看病，首先要技术好能看好病，其次是尽可能减少费用，这就是卫星医院的吸引力所在。”李轩表示，今后在大力建设的同时，不断总结经验和不足，加大对基层机构的培训提升，高标准规范各卫星医院诊疗服务体系，持续保障与三甲的同质化服务水平，就是卫星医院发展的重中之重。此外，在卫星医院运行中也存在一些困扰，包括专家下沉积极性不足、异地医保政策不明朗、诊疗范围受限等问题，还需要相关部门重视并给予政策和经济支持，帮助小小“树苗”尽快成长，为居民提供更贴心的多层次医疗服务。
　　对于在社区住院康复这种新生事物，家住雁塔区的高先生还是挺期待的，但他认为社区仍需要较长时间努力。“实力是核心，如果社区诊疗实力真正强起来，康复治疗、慢性病都可以到社区住院，报销的又多，大家何乐而不为呢？”
　　 4月1日，陕西省委常委、西安市委书记方红卫调研全市医联体建设及“卫星医院”建设试点工作时强调，要坚持群众需求导向，充分挖掘医疗服务资源，推动“卫星医院”扩面增量提质，促进专家下沉、技术下沉、设备下沉，擦亮“卫星医院”特色品牌，让更多群众接受认可，不断提升就医获得感、满意度。华商报大风新闻记者李琳/文赵彬/图
　　