10%～15%脑卒中患者45岁前就发病

吸烟、长期被动吸烟、酗酒、熬夜、情绪焦虑等，都可增加患病风险

昨日是第14个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“预防为主，远离卒中”，口号为“远离卒中，从健康生活开始”。近几年，脑卒中的发病率显现上升趋势，除了老年人，年轻群体也会中招。
　　脑卒中有年轻化和城市化趋势
　　 “10月16日下午，患者张先生因出现右侧肢体无力、言语不清等被送到我院，经头颅CT排除脑出血及溶栓禁忌症，因发病在3小时内，我们为他做了溶栓治疗后症状消失。但18日又出现了右上肢无力，转入我科进行下一步的治疗。”西安市中医医院脑病科主任林海介绍，35岁的张先生既往无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，但有长达10年的吸烟史和饮酒史，入院期间给予中西医结合治疗，在中医方面给予中汤药、针刺、穴位贴敷、康复训练等方式，现病情已好转。
　　 “以往很多人认为脑卒中只有老年人才会得，但如今年轻人长期处于亚健康状态，不注意休息和控制血压，脑卒中有年轻化和城市化趋势。”林海介绍，四川大学华西医院发表的“中国卒中综述”指出：中国脑卒中患者的发病年龄平均为65岁，较发达国家提前了10年左右。且有研究表明，在患者中，有10%～15%的人在45岁之前就发病了，一旦发病，少有人能完全恢复。这些极为震撼的数据提醒我们，脑卒中普遍高发，早已不是老年人专利，需要引起所有人的重视。
　　预防脑卒中劳逸结合，减少熬夜，定期体检
　　林海解释，脑卒中年轻化和城市化趋势，主要是因为年轻人饮食喜爱甜食、肥腻无控制、进食无规律，此外还包括长期熬夜、压力过大、情绪焦躁等因素导致的。具体表现为有些高血压患者在秋冬季擅自停药，导致血压波动、上升，令脑卒中风险大大提高。此外，吸烟、酗酒等也会增加脑卒中风险。研究表明，吸烟者缺血性脑卒中的发生率是不吸烟者的9倍，且吸烟量与吸烟持续时间也与脑卒中的患病风险相关。而长期被动吸烟，也可增加脑卒中的患病风险。酗酒人群的脑血管病发病率是一般人群的4~5倍，可增加出血性脑血管病的危险性。长期过度饮酒，升高血压，改变血压中的某些成分，当血液中的乙醇含量升高时，导致红细胞压积迅速增加，引起血小板功能障碍，降低红细胞的柔韧性和脑血流量，促使血流变得缓慢，也易引发脑梗死。
　　 “需要提醒的是，长期吸烟的患者出现脑卒中后，合并肺炎常常难于控制。而长期酗酒的脑卒中患者，易导致肝功能异常，凝血功能也会异常，常常会出现脑出血难于止血。”林海补充说。
　　熬夜作为一个脑卒中的独立危险因素常常被人们忽视。林海解释，人体正常血压呈现“两峰一谷”的昼夜规律，为“勺型血压”。熬夜使夜间交感神经兴奋，血压下降不足白天的10%，形成“非勺型血压”。当排除患者基础血压的影响时，“非勺型血压”这种模式可明显增加心脑血管疾病的发生率。
　　林海建议，对于脑卒中发病年轻化，我们要树立“重预防、早发现、早诊断、早治疗”的理念，预防远比治疗更为重要。预防脑卒中，建议年轻人要改变不良生活习惯，劳逸结合，减少熬夜，定期体检，普及脑卒中的防治知识，从而降低青年脑卒中的发病率。华商报记者孟洁