日期:[2018年12月22日]
-- 华商报 --
版次:[A7]
头胎早产胎膜早破者再次妊娠风险增加
围产期是指怀孕28周到产后一周这一重要时期。围产期保健是指产前、产时和产后的一段时间内，对母亲、胎儿和新生儿进行一系列的保健工作。在围产期，准妈妈最担心的莫过于临产前胎膜早破，这意味着胎儿可能要早产。
西安市第四医院妇产科主任医师王秀表示，发生在妊娠37周前的胎膜破裂称为早产胎膜破裂（或未足月胎膜早破，PPROM），发生率为3%。临床干预措施受到相关因素的影响，包括孕龄、临产与否、感染、胎盘早剥或不稳定的胎心率等。评估孕周、母体的基本情况、胎儿和新生儿的风险是对PROM患者进行恰当的评估、咨询和采取关怀措施的关键。
羊膜腔感染是早产胎膜早破常见原因
胎膜破裂可以是多种原因导致的，早产胎膜早破更多的源自个体的或常见的病理机制。羊膜腔感染是导致早产胎膜早破的常见原因。
王秀表示，前次妊娠为早产胎膜早破者是再次妊娠PPROM的主要危险因素。其他与早产胎膜早破相关危险因素包括：自发性早产、宫颈长度缩短、中晚期出血、低体重指数、吸烟和非法药物使用等。
对于有PPROM病史的孕妇，再次妊娠发生胎膜早破和早产的风险增加，所以应详细了解该类孕妇病史，对有胎膜早破病史的患者进行检查干预。
胎膜早破一周内需分娩
无论产科干预或临床表现怎样，至少有一半PPROM患者在胎膜早破后一周内分娩。破膜到分娩的间隔时间与破膜时的孕周呈负相关关系。在自发性PPROM患者羊水停止渗漏后逐渐恢复羊水量的患者，多数预后良好。
PPROM最大的危害是早产，呼吸窘迫综合征是早产儿最常见并发症。PPROM相关的母体并发症羊膜腔感染、子宫内膜炎、胎盘早剥和胎盘滞留等，期待治疗可能合并有危及生命的感染，但这种情况并不常见。
为了更好地做好围产期保健，应重视前次孕产史，若前次有不良孕产史者，此次应向医生咨询，做好孕前准备，以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。若患有对妊娠有影响的疾病，如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲亢、心脏病、高血压病等，应积极治疗，等到适宜妊娠时再受孕。孕前戒烟戒酒，产后做好避孕措施，避免短时间内再次妊娠。 华商报记者 王玮
健康陕西
妇女儿童健康知识公益科普
提升全社会关注妇女儿童身心健康的意识，普及科学的健康知识，推动陕西省妇女、儿童两个发展规划（2011-2020）中有关健康目标的全面实现，为妇女儿童的全面发展提供基本保障。
主办：陕西省妇女联合会
陕西省人民政府妇女儿童工作委员会办公室
西安市第四医院妇产科主任医师王秀表示，发生在妊娠37周前的胎膜破裂称为早产胎膜破裂（或未足月胎膜早破，PPROM），发生率为3%。临床干预措施受到相关因素的影响，包括孕龄、临产与否、感染、胎盘早剥或不稳定的胎心率等。评估孕周、母体的基本情况、胎儿和新生儿的风险是对PROM患者进行恰当的评估、咨询和采取关怀措施的关键。
羊膜腔感染是早产胎膜早破常见原因
胎膜破裂可以是多种原因导致的，早产胎膜早破更多的源自个体的或常见的病理机制。羊膜腔感染是导致早产胎膜早破的常见原因。
王秀表示，前次妊娠为早产胎膜早破者是再次妊娠PPROM的主要危险因素。其他与早产胎膜早破相关危险因素包括：自发性早产、宫颈长度缩短、中晚期出血、低体重指数、吸烟和非法药物使用等。
对于有PPROM病史的孕妇，再次妊娠发生胎膜早破和早产的风险增加，所以应详细了解该类孕妇病史，对有胎膜早破病史的患者进行检查干预。
胎膜早破一周内需分娩
无论产科干预或临床表现怎样，至少有一半PPROM患者在胎膜早破后一周内分娩。破膜到分娩的间隔时间与破膜时的孕周呈负相关关系。在自发性PPROM患者羊水停止渗漏后逐渐恢复羊水量的患者，多数预后良好。
PPROM最大的危害是早产，呼吸窘迫综合征是早产儿最常见并发症。PPROM相关的母体并发症羊膜腔感染、子宫内膜炎、胎盘早剥和胎盘滞留等，期待治疗可能合并有危及生命的感染，但这种情况并不常见。
为了更好地做好围产期保健，应重视前次孕产史，若前次有不良孕产史者，此次应向医生咨询，做好孕前准备，以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。若患有对妊娠有影响的疾病，如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲亢、心脏病、高血压病等，应积极治疗，等到适宜妊娠时再受孕。孕前戒烟戒酒，产后做好避孕措施，避免短时间内再次妊娠。 华商报记者 王玮
健康陕西
妇女儿童健康知识公益科普
提升全社会关注妇女儿童身心健康的意识，普及科学的健康知识，推动陕西省妇女、儿童两个发展规划（2011-2020）中有关健康目标的全面实现，为妇女儿童的全面发展提供基本保障。
主办：陕西省妇女联合会
陕西省人民政府妇女儿童工作委员会办公室