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华商报第A7版版面图

第A7版:颐养周刊

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日期:[2026年08月16日] -- 华商报 -- 版次:[A7]
医养堂006 那些『图省事』的习惯

正悄悄伤害爸妈的眼睛

“四十七八,老眼昏花”,不少老年人觉得视力下降是“老了正常”,于是经常刷手机刷到半夜、地摊上买副老花镜将就用……这些再平常不过的习惯里,其实藏着大隐患。
   近日,华商报大风新闻记者专访了西安市中心医院眼科主任、主任医师,空军军医大学医学博士杜兆江,邀请他为大家讲讲,老年人那些“图省事”的用眼习惯,到底有多伤眼。
  >>专家简介
   杜兆江 西安市中心医院眼科主任,主任医师,空军军医大学医学博士,日本大阪大学博士后。2026年获第四届全国创新争先奖(陕西省首位获奖医务工作者)。全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团专家,陕西省儿童青少年“明眸皓齿”行动技术指导专家,陕西省医师协会眼科分会常务委员。

  
“习以为常”的危险
  
一天到晚刷手机
  刷得眼睛看不见

   华商报:现在很多老年人比年轻人还“手机控”,甚至还有的半夜关了灯还在被窝里偷偷刷。您在门诊中遇到这样的老年患者多吗?
   杜兆江:这种现象其实还是很多的,很多老人对手机短视频的依赖程度远远大于年轻人。一位65岁的老太太,每天除了带孙子就是玩手机,干活的时候都要刷手机,家里人说她一睁眼就开始玩手机,吃饭刷、躺沙发刷、上厕所也刷,而且晚上睡不着也刷,一直刷到凌晨两三点。突然有一天早晨起来,发现右眼看不见孙子的脸了,老人当时吓坏了,立刻让儿子带着来眼科门诊检查。检查结果是双眼湿性年龄相性黄斑变性,是一种致盲眼病,右眼情况较为严重,已经出现黄斑区视网膜下的大片出血灶,所以会出现黑影遮挡,看不清小孙子的脸。老太太左眼也有黄斑区视网膜水肿,左眼看东西都是扭曲的。这种疾病五十岁以上的人群发病率较高,和黄斑区长期氧化损伤有密切关系,而长期使用手机会加重黄斑区视网膜的氧化损伤,导致脉络膜新生血管的发生,进而出现水肿、出血等等,不仅影响视力,如果治疗不及时会导致失明。老太太吓得再也不敢刷手机了,经过特殊的眼内药物注射治疗,目前这位老太太双眼黄斑变性控制得非常好。
   还有一位56岁的刘阿姨,白天要带孙子,只有晚上等全家人都睡了,才有点自己的娱乐时间。她喜欢关了灯,躺在被窝里刷短视频,一刷就是一两个小时,有时候刷着视频就睡着了。有一个周六晚上,刘阿姨想着第二天不用早起,就没控制时间,一直关灯刷手机刷到两点多,突然左眼出现剧烈疼痛,什么也看不清,并且伴有头痛、呕吐,家人以为是脑袋的问题,赶紧去看神经科的急诊,结果到医院一查发现是左眼闭角型青光眼急性大发作,眼压飙到60mmHg以上,正常眼压范围是10-21mmHg。经过眼科医生的抢救治疗,第二天眼压降到正常范围,最后做了手术,但是视力和视野出现了不可逆的损伤。
  
老花了还将就着看
  可能诱发青光眼

   华商报:有些老人觉得“人老眼花很正常”,看不清就放远点看、把手机字号调到最大。这种“将就”的心态,会带来什么问题?
   杜兆江:“人老眼花很正常”,这的确反映了人眼老化过程的一种状态。随着年龄增长,眼睛的晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌的收缩舒张能力下降,进而眼睛整体的调节力下降,看近处的东西确实会越来越模糊。这在医学上叫老视,就是老百姓通常说的老花眼,一般40岁以后开始出现,是正常的生理性老化,就像头发变白、皮肤长皱纹一样,也有一些远视眼的朋友可能老花出现的更早。
   很多老人出现老花以后觉得没啥大事,看不清手机就放远点看或者把字号调大点看,将就着看,不去医院验光配镜,这种习惯其实对眼睛没有任何好处。首先看不清近处,近视力变差,会影响视觉质量,看近处久了,容易产生视觉疲劳,甚至出现头晕等症状;其次,近处或者细小的东西看不清,容易磕碰受伤;再次,过度调用已经比较差的调节能力,可能诱发青光眼;另外,看不清东西也可能是其他眼病导致,比如白内障、青光眼、视网膜脱离、黄斑变性等等,如果不及时检查,可能延误治疗时机。所以,将就着看不可取,真正的解决之道,是先去医院查清楚——到底是正常的老花,还是需要治疗的眼病。查清楚了,该配镜配镜,该手术手术,心里也踏实。
  
习惯背后的隐患
  
老年人刷手机
  危害可能更严重

   华商报:老年人刷手机和年轻人刷手机,伤害有什么不一样?
   杜兆江:老年人的眼睛更脆弱,刷手机产生的危害可能更严重。年轻人的眼睛调节能力强、泪液分泌充足、视网膜细胞修复能力好,刷完手机休息一下,大部分不适能自行缓解。但老年人的睫状肌调节能力本来就差,长时间盯着屏幕,调节功能过度使用,更容易出现视疲劳、眼干眼涩、对焦困难。更重要的是,老年人本身就是白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼病的高发人群,刷手机带来的蓝光辐射、用眼过度、暗环境刺激等等可能加重或者诱发这些眼病发生发展。
   华商报:关灯刷手机为什么特别危险?
   杜兆江:首先,黑灯状态下,屏幕亮度与周围环境形成强烈反差,会使眼睛承受巨大的刺激,容易引起视疲劳。长时间如此,可能导致眼睛干涩、红肿、疼痛。其次,在黑暗中,眼睛的瞳孔会放大,让更多的光线进入眼睛。电子产品发出的蓝光等有害光线也会随之大量进入,增加视网膜损伤的风险,甚至可能引发黄斑病变等严重眼疾。黑灯瞎火的暗环境下,人眼需要暗适应,进而瞳孔散大,此时瞳孔周围的虹膜组织会向周边堆积,容易堵塞引流房水的房角结构,而此时看手机或其他电子产品,又是一种看近的行为,睫状肌会收缩,晶状体会变突,推挤虹膜向前,使眼睛的前房变浅,暗光下瞳孔散大导致的虹膜向周边堆积和看电子产品引起的晶状体变突前房变浅,两者叠加作用,可能导致急性闭角型青光眼的发生,出现头痛、恶心、呕吐、眼红眼痛和视力骤降。此外,黑灯玩电子产品还会影响睡眠质量,进而间接影响眼睛的健康恢复。
  
长期刷手机
  还会带来一系列“慢病”

   华商报:除了青光眼,长期刷手机还会带来哪些眼病?
   杜兆江:除了青光眼这个“急症中的急症”,长期无节制刷手机还会带来一系列“慢病”,像温水煮青蛙一样,一点点蚕食视力:
   一是干眼症。正常情况下,我们每分钟眨眼大约15-20次,每次眨眼都会把泪液均匀涂抹在眼球表面,保持湿润。但当人专注地盯着手机屏幕时,眨眼频率会不自觉地下降到每分钟5-7次,甚至更低。泪液蒸发太快,眼睛就会干涩、有异物感、灼烧感、畏光。老年人的泪液分泌本来就在减少,干眼症的发生率比年轻人高得多,刷手机等于火上浇油。严重的干眼症还会引起角膜上皮损伤,甚至出现角膜溃疡等严重的眼表疾病,视力严重受损。
   二是加深近视或导致散光变化。很多人以为成年后近视度数就“定型”了,再也不长了,这其实是个误解。眼轴虽然不会像青春期那样快速生长,但长期超负荷的近距离用眼,仍然会使屈光度发生变化。加上很多老人喜欢侧躺或平躺着看手机,眼球受到不均匀的压力,还可能诱发不规则散光。
   三是加速白内障和黄斑变性的进程。虽然目前医学界对蓝光是否直接导致黄斑变性还有争议,但大量研究表明,蓝光的累积光损伤会加速晶状体蛋白的变性和黄斑区感光细胞的氧化损伤。换句话说,如果老人本身已经有早期的白内障或黄斑变性,刷手机就像往小火苗上浇油,会让病情进展得更快。
   四是影响睡眠质量。老年人本来睡眠就浅、容易醒,睡前刷手机往往导致入睡困难、深睡眠减少,第二天精神萎靡,眼睛也得不到充分的休息和修复。
  
摘摘戴戴的动作
  会增加摔倒风险

   华商报:很多老人年轻时近视,老了又老花,看远要戴眼镜、看近要摘眼镜,一天摘摘戴戴几十次。这种“远近两难”对眼睛有什么伤害?
   杜兆江:首先必须澄清一个流传很广的误区:很多人以为“近视了老了就不会老花”,经常听到有人说“我近视,以后肯定不花眼”。这是完全错误的。近视是眼轴过长或屈光力过强,导致光线聚焦在视网膜前面;老花是晶状体变硬、弹性下降,导致调节力减退、看近处对不上焦。这是两个完全不同的机制,彼此不能抵消。一个年轻时近视300度的人,到了50岁同样会老花,只是他的“老花表现”可能和没有近视的人不太一样——他摘下近视镜看近处可能刚好清楚,这给人“不花眼”的错觉,实际上是因为近视度数消减了部分老花度数,但调节能力依然是减退的。
   那“远近两难”的伤害到底是什么?从眼睛本身来说,摘摘戴戴这个动作本身并不会“伤”到眼球结构。但它的危害在于:严重影响生活质量,并且增加摔倒风险。
  
随便买一副眼镜
  可能会贻误治疗时机

   华商报:很多老人觉得老花镜就是“放大镜”,地摊上十块钱一副、跟老伴共用、一副戴十几年,这些做法会产生什么问题?
   杜兆江:对于一些老人来说,他的老花度数不是很高,也没有明显的散光,两只眼睛度数比较均衡,这种情况下的确在眼镜店或者小摊上试戴一下,觉得看得清买一副也是可以的。但是很多老人两只眼睛度数可能不同,瞳距也不同,而成品老花镜两眼度数完全一样,瞳距是固定的。戴着度数不准、瞳距不对的眼镜,眼睛要“拼命”去适应才能勉强看清,会加重视疲劳、眼酸、眼胀、头痛,所以和老伴也不应该共用眼镜,互相迁就的结果就是两个人的眼睛都在“受罪”。
   另外,老花度数也是会变化的。一副老花镜戴十几年,度数早就差了一大截。戴着度数不足的老花镜,可能既看不清,也会越戴越累;戴着度数过高的,则会让调节系统“偷懒”,反而加剧调节功能退化的速度。
  
给老年人和子女的建议
  
为老人配两副不同度数的眼镜
   华商报:那有没有什么办法解决“远近两难”的问题?
   杜兆江:最简便、最经济的方法:配两副不同度数的眼镜。一副正常度数的近视镜用来看远,比如走路、看电视、开车使用;另一副度数低一些的近视镜专门用来看近,比如看手机、看书、看药品说明书等等。
   但确实有点麻烦,更便捷的办法是配一副渐进多焦点镜片。这种镜片的设计可以同时满足看近看远需求。镜片上方是看远的度数,中间区域是看中距离(比如用电脑、做饭)的度数,下方是看近处的度数,三个区域之间逐渐过渡。戴上一副眼镜,抬头看远、平视看中、低头看近,不用摘摘戴戴,特别适合中老年人日常使用。但必须强调一点:这种眼镜对验光技术、镜框选择和适配调校要求非常高。如果验配不当,戴上会出现头晕、地面起伏、边缘模糊等问题。而且有些老人度数比较高或者散光度数比较大,可能渐进片并不适合,那就应该配两副眼镜,一副近用一副远用。
  
每年或每半年到正规医院检查眼睛
   华商报:作为子女,怎么帮父母保护好眼睛?
   杜兆江:子女能为父母做的,远不止是“提醒少玩手机”这么简单。下面几件事,件件“走心”,件件有用:
   第一,用“高质量陪伴”替代“手机的陪伴”。很多老年人沉迷手机,归根结底是孤独。孩子们上班忙、孙辈上学忙,一台手机成了他们打发时间、排解寂寞的“伙伴”。如果子女能多陪父母聊聊天、散散步、下下棋、养养花,让他们的生活充实起来,自然就不会那么依赖手机了。第二,帮父母把手机设置好。设置好屏幕使用时间,每30分钟弹出提醒休息一次;把屏幕亮度调成“自动调节”,避免过亮或过暗。第三,定期带父母到正规医院做眼部检查。每年或每半年到正规医院检查眼睛,花几百块做一次全面检查,可能帮你省下将来上万块的治疗费。
   眼睛是“心灵的窗户”,良好的视力是晚年生活品质的保证。看得清,才能读报、下棋、看孙辈的照片、出门散步不摔跤;看不清,生活就少了很多滋味,多了一分危险。别让“图省事”的用眼习惯,把父母的视力一点点“偷走”。 华商报大风新闻记者 任婷