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日期:[2020年09月16日] -- 华商报 -- 版次:[C4]

视力骤降竟是撸猫感染寄生虫

医生提醒:给宠物定期驱虫、打疫苗,接触宠物后应及时洗手
日前,有媒体报道,浙江温州一中学生小李因右眼视力下降严重,家人带去医院眼科配镜。验光的时候,医生发现小李右眼视力仅剩0.02,且无法矫正到1.0。经进一步检查,确诊小李的右眼为弓蛔虫病伴黄斑前膜,病因是接触家里的宠物猫所致。医生表示,幸好发现救治及时,否则可能导致永久性视力损伤。
   新闻一出,家有宠物的网友不淡定了,“这还敢不敢养宠物了?”“养宠物应该注意什么呢?”

  家中养有宠物
  人眼睛不适要考虑感染寄生虫

   “这样的病例并不少见,我们今年就接诊过因接触宠物引发弓形虫和弓蛔虫感染,导致视力损伤的患者。”西安市第四医院·西安市人民医院眼底病院副主任医师王海燕说,有一个10多岁的孩子因看东西模糊被家长带来检查。当时考虑是屈光不正,但是验光后经矫正(戴镜)依然不能恢复正常视力,后经特殊检查发现孩子是弓蛔虫感染。还有一例是弓形虫感染,被感染的患者爱吃烤肉,某次吃了不洁的肉或未烤熟的肉,肉里有虫卵,虫卵经消化道进入血液,最终传播到眼睛里,进而引发感染,导致视力下降。
   “这两个患者都是感染寄生虫后引发视力下降,这是值得警惕的。”王海燕补充说。
   “弓蛔虫和弓形虫都属于寄生虫,二者的主要宿主是狗和猫。人类感染寄生虫主要是通过直接接触猫、狗等宠物或食用了不洁的生肉,虫卵通过消化道,经血液传播到眼睛里引发感染,会导致视力下降,一般患者能明显感到视力模糊、看不清楚。”王海燕介绍,除了直接接触传播外,寄生虫还可能通过粪口传播。一些小孩在外面玩沙子玩土,如果这些沙子和土里面正好有猫狗的大小便,那么这些小孩就有接触的风险,当他们回家后没有洗手就直接吃东西,这些动物粪便中含有的寄生虫卵就会被吃到体内,进而引发感染。
   “通常,眼睛感染寄生虫后可能引发葡萄膜炎。”王海燕解释,引发葡萄膜炎后出现的症状包括眼红、眼痛、视物模糊、长肉芽肿等,严重的还可导致永久性视力损失。因此,如果你的眼睛出现了葡萄膜炎的一系列症状,就应该及时到医院就诊。
   “不是所有人眼睛感染寄生虫后都会有明显的症状,有一部分人可能仅仅只是视力下降,还有些人因自身抵抗力好,症状很轻,也就不需要治疗。”王海燕提醒,因寄生虫感染引起的视力下降,患者往往自以为是近视,而这种情况单纯通过查视力很难被发现。因此,如果视力出现明显下降,且家里养了宠物,应告知医生接触史。

  若引起视网膜、黄斑区病变
  可能造成永久性视力损伤

   王海燕表示,目前,在治疗方面方法很多,需要根据感染不同的病原体来确定,待诊断清楚后,第一步是清除病原体,进行杀虫治疗。如果患者眼部有出血、水肿等较为严重的情况,则需要进行特殊治疗,必要的话需进行手术治疗。
   因寄生虫引发感染导致的视力下降,经过治疗视力能否恢复?西安市中心医院眼科主任杜兆江表示,治疗后有些患者是可以恢复视力的,但如果引起了视网膜、黄斑区病变,导致了眼部结构的紊乱,这种情况下由于眼部病变已经造成,视力很可能不会恢复到原来,这可能就是一个长久性的视力损伤。

  虫卵进入血液可流动到各个器官
  不同部位会出现不同反应

   寄生虫感染一般跟生活习惯关系密切,这类疾病的主要发病原因就是与动物密切接触,像亲吻、舔舐、共用餐具和寝具等。
   王海燕建议,如果家里养了宠物,尤其是孕妇、小孩,应该尽量与宠物保持一定的距离,在接触宠物后应及时清洗接触的身体部位;还要给宠物定期驱虫、打疫苗等。
   “需要提醒大家的是,虫卵不只会进入眼睛引发一系列问题,虫卵通过消化道进入血液后可以流动到身体的各个器官,而不同的部位会出现不同的反应,像流动到脑部就可能引发脑炎等。”王海燕补充说。 华商报记者 孟洁 实习生 刘一红