日期:[2020年06月30日]
-- 华商报 --
版次:[C5]
救治胸痛、脑卒中患者
西安市第九医院“双中心”与时间“赛跑”
时间就是生命。对医护人员来说，抢救病人是与时间赛跑，施救越及时，抢救越快，越容易将患者从死亡威胁的边缘挽救回来。
在我国，急性心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管疾病由于发病迅速，救治不及时，死亡率一直高居不下。为了降低胸痛、卒中患者的死亡率、致残率，更好地服务广大患者，与时间抢生命，西安市第九医院先后成立了胸痛中心、卒中中心，通过两大中心汇集院内相关科室的诸多骨干医师，整合各种技术力量实施多学科合作，优化诊治流程，为患者提供快速而准确的诊断和治疗，创造了诸多挽救患者生命的奇迹。其中，胸痛中心已成功救治急性心梗患者200多例，卒中中心成功救治300多例，血管开通成功率达90%以上，为该院赢得了极高的口碑和较好的美誉度。
胸痛中心
标准化抢救流程、质量管控和多学科合作，为挽救危重病人赢得了时间
胸痛是一种常见而又危及生命的病症，发病原因复杂。在常见的高危急性胸痛疾病中，急性心肌梗死1小时内死亡率为1.6%，6小时死亡率则为6%。因此，在最短时间内对胸痛患者实施救治，成为降低死亡率、改善临床预后的关键。
“急性胸痛涉及到多个器官系统，若不在短时间内给予救治，患者将面临猝死危险。”西安市第九医院心血管内科主任冯占斌介绍，国内每12秒便有一例急性胸痛病例发生。因此，患者一旦胸痛，需要争分夺秒在尽可能短的时间内发现、确诊并治疗，其中，以发病初期90分钟的时间最为宝贵。
为降低胸痛患者发病率和死亡率，更快、更好、更有力服务广大患者，2018年5月，医院成立了以院长党明海亲自挂帅的胸痛中心，通过建立标准化诊治流程、规范化质量控制以及多学科合作模式，集合该院急诊科、心内科、呼吸科和心胸外科等相关科室的专家，对胸痛中心运作进行严格质量控制及管理，从而为胸痛患者提供快速而准确的诊断，对急性胸痛患者到达医院后得到早期评估、危险分层、正确分流与合理救治提供保障。
“患者通过胸痛中心系统进入抢救流程，极大促进了对时间节点的把控，提高了抢救成功率。”冯占斌介绍，胸痛中心成立后，急诊科、导管室、心内科能够实时联动，各协同单位的医护人员都有一个非常强的观念，即缩短时间。曾有一天胸痛中心连续救治了3位心梗患者。一位45岁男性病人刚被送到急诊科，心跳呼吸就停止了，心电图提示大面积心梗，中心全力抢救，立即实施介入手术，仅用时40分钟，就将其从死亡线上拉了回来；当天晚上9点半，一位59岁女性患者在120上心电图传输至中心，立即判定为急性心肌梗死，直接将患者送入手术室，患者病情非常危重，曾在手术台上室颤了3次，后经紧急除颤，1小时内就将人救了回来；而晚11时多，另一位体重达100多公斤43岁男性病人又被120送了来，通过胸痛中心无缝衔接，他也重获新生。
卒中中心
开通急诊绿色通道，大幅提升急性脑血管疾病医疗救治水平
卒中又称中风，是人体脑血管突然出现堵塞而造成的一系列身体状况。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”。为了最大限度地缩短早期救治时间，提高急性脑血管疾病救治成功率，降低致残率，西安市第九医院从2013年开始进行脑卒中介入治疗，2019年11月18日正式向国家卫健委脑防委申请建立高级卒中中心。该中心以神经外科、神经内科、急诊科为主体，以卒中中心诊疗相关专业骨干医师为依托，加强急诊科建设，提高急诊救治能力，通过为急性脑血管病患者开通急诊绿色通道，按脑血管疾病诊疗指南规范实施早期灌注治疗，以及在必要时施行脑血管介入、手术治疗，逐步完善并形成了脑卒中中心诊疗模式，大幅提升了该疾病医疗救治水平。
“缺血性脑卒中占脑卒中发病率的70%，其中有一部分是大血管闭塞引起的大面积脑梗，易造成患者昏迷、失语、甚至瘫痪等严重并发症。”神经外科主任兼卒中中心组长刘展会介绍，以前脑卒中的死亡率较高，即使抢救回来，一部分患者也会落下严重的后遗症，对个人、家庭和社会都会造成不可挽回的损失。现在通过卒中中心优化了治疗流程，极大的缩短了患者救治时间，加之应用导管抽吸、支架取栓、支架成形等多种介入治疗方法，多数患者术中快速恢复脑组织供血，术后完全恢复脑功能，不遗留任何后遗症。
为了提高广大市民对脑卒中的早期识别能力，西安市第九医院卒中中心经常走进社区、工厂和学校进行宣传，“同时，卒中中心通过与周边卫生院、一二级医院建立广泛联系，让没有介入治疗条件的医疗结构，可以及时将患者送到该中心去，更大范围救治患者生命，形成城东卒中救治的区域中心。”刘展会主任说。
“卒中中心整合了各个科室，优化了流程，更能高效、规范的救治卒中病人。过去的理念是单一、独立的治疗，要么是药物治疗，要么到康复科康复。而现在通过卒中中心，对病人的治疗就形成了体系。”神经内科副主任王丽娜介绍，“脑血管病非常强调抢救时间，在发病4个半小时之内的病人可以考虑静脉溶栓，如果发病已6个小时，就不可以了。”为了节约时间，通过开辟绿色通道，患者不用再在任何环节上去耽误时间。如从120给病人带上手环开始，该中心医护人员就开始准备，基本上60分钟内就可展开救治，即使脑梗死发病16小时甚至到24小时，也可以为患者采用支架术、取栓术等，再通血管，为患者争取更好的康复机会。
通过院内急救、实施规范化专业救治，开展健康教育、心理教育，进行肢体康复、语言训练，卒中中心成功救治了大量危重症卒中病人，赢得了患者及其家属的信赖和好评。
设备+科研+信息，全面推进胸痛、卒中中心建设
如今，随着胸痛中心、卒中中心的全面推进，西安市第九医院在设备、科研以及信息化建设上，也给予了强有力支撑。该院不仅辅以国际尖端的飞利浦IngeniaⅡ3.0T全数字超导磁共振，东软医疗超导1.5T磁共振，飞利浦超高端螺旋CT以及西门子64排128层螺旋CT，还拥有美国瓦里安双光子直线加速器、西门子大型平板血管造影机和GE、PHLIPS、SIMENS彩超等一批高、精、尖的医疗设备。同时，该院始终坚持科技兴院的发展战略，注重加强医学科研工作，及时追踪国内外医疗前沿技术，开展学术研究和科研攻关。近3年来，先后获得6项国家自然科学基金项目，50余项省、市、局级科技项目，以及一批国家专利项目，有力促进了医疗技术进步。此外，该院还充分发挥中心站学术引领作用，组织举办多期卒中、胸痛院前院内一体化建设学术培训会，以有效提高城东地区院前医疗急救队伍的诊疗水平。
而在急诊急救信息化建设上，医院投资搭建了双中心信息化平台、院前院内一体化协同救治平台；为救护车安装了监护设备，未来可通过4G网络及急救中心App系统，实现患者基本信息及生命体征信息的实时传输；随着新设计的17层现代化住院大楼即将动工兴建，以及先进的信息化系统在医院管理和临床医疗中的全面运用，该院在胸痛中心、卒中中心的硬件实力上不断提升，为临床救治工作提供了坚实、有力地保障。
在我国，急性心肌梗死、脑梗死等急性心脑血管疾病由于发病迅速，救治不及时，死亡率一直高居不下。为了降低胸痛、卒中患者的死亡率、致残率，更好地服务广大患者，与时间抢生命，西安市第九医院先后成立了胸痛中心、卒中中心，通过两大中心汇集院内相关科室的诸多骨干医师，整合各种技术力量实施多学科合作，优化诊治流程，为患者提供快速而准确的诊断和治疗，创造了诸多挽救患者生命的奇迹。其中，胸痛中心已成功救治急性心梗患者200多例，卒中中心成功救治300多例，血管开通成功率达90%以上，为该院赢得了极高的口碑和较好的美誉度。
胸痛中心
标准化抢救流程、质量管控和多学科合作，为挽救危重病人赢得了时间
胸痛是一种常见而又危及生命的病症，发病原因复杂。在常见的高危急性胸痛疾病中，急性心肌梗死1小时内死亡率为1.6%，6小时死亡率则为6%。因此，在最短时间内对胸痛患者实施救治，成为降低死亡率、改善临床预后的关键。
“急性胸痛涉及到多个器官系统，若不在短时间内给予救治，患者将面临猝死危险。”西安市第九医院心血管内科主任冯占斌介绍，国内每12秒便有一例急性胸痛病例发生。因此，患者一旦胸痛，需要争分夺秒在尽可能短的时间内发现、确诊并治疗，其中，以发病初期90分钟的时间最为宝贵。
为降低胸痛患者发病率和死亡率，更快、更好、更有力服务广大患者，2018年5月，医院成立了以院长党明海亲自挂帅的胸痛中心，通过建立标准化诊治流程、规范化质量控制以及多学科合作模式，集合该院急诊科、心内科、呼吸科和心胸外科等相关科室的专家，对胸痛中心运作进行严格质量控制及管理，从而为胸痛患者提供快速而准确的诊断，对急性胸痛患者到达医院后得到早期评估、危险分层、正确分流与合理救治提供保障。
“患者通过胸痛中心系统进入抢救流程，极大促进了对时间节点的把控，提高了抢救成功率。”冯占斌介绍，胸痛中心成立后，急诊科、导管室、心内科能够实时联动，各协同单位的医护人员都有一个非常强的观念，即缩短时间。曾有一天胸痛中心连续救治了3位心梗患者。一位45岁男性病人刚被送到急诊科，心跳呼吸就停止了，心电图提示大面积心梗，中心全力抢救，立即实施介入手术，仅用时40分钟，就将其从死亡线上拉了回来；当天晚上9点半，一位59岁女性患者在120上心电图传输至中心，立即判定为急性心肌梗死，直接将患者送入手术室，患者病情非常危重，曾在手术台上室颤了3次，后经紧急除颤，1小时内就将人救了回来；而晚11时多，另一位体重达100多公斤43岁男性病人又被120送了来，通过胸痛中心无缝衔接，他也重获新生。
卒中中心
开通急诊绿色通道，大幅提升急性脑血管疾病医疗救治水平
卒中又称中风，是人体脑血管突然出现堵塞而造成的一系列身体状况。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”。为了最大限度地缩短早期救治时间，提高急性脑血管疾病救治成功率，降低致残率，西安市第九医院从2013年开始进行脑卒中介入治疗，2019年11月18日正式向国家卫健委脑防委申请建立高级卒中中心。该中心以神经外科、神经内科、急诊科为主体，以卒中中心诊疗相关专业骨干医师为依托，加强急诊科建设，提高急诊救治能力，通过为急性脑血管病患者开通急诊绿色通道，按脑血管疾病诊疗指南规范实施早期灌注治疗，以及在必要时施行脑血管介入、手术治疗，逐步完善并形成了脑卒中中心诊疗模式，大幅提升了该疾病医疗救治水平。
“缺血性脑卒中占脑卒中发病率的70%，其中有一部分是大血管闭塞引起的大面积脑梗，易造成患者昏迷、失语、甚至瘫痪等严重并发症。”神经外科主任兼卒中中心组长刘展会介绍，以前脑卒中的死亡率较高，即使抢救回来，一部分患者也会落下严重的后遗症，对个人、家庭和社会都会造成不可挽回的损失。现在通过卒中中心优化了治疗流程，极大的缩短了患者救治时间，加之应用导管抽吸、支架取栓、支架成形等多种介入治疗方法，多数患者术中快速恢复脑组织供血，术后完全恢复脑功能，不遗留任何后遗症。
为了提高广大市民对脑卒中的早期识别能力，西安市第九医院卒中中心经常走进社区、工厂和学校进行宣传，“同时，卒中中心通过与周边卫生院、一二级医院建立广泛联系，让没有介入治疗条件的医疗结构，可以及时将患者送到该中心去，更大范围救治患者生命，形成城东卒中救治的区域中心。”刘展会主任说。
“卒中中心整合了各个科室，优化了流程，更能高效、规范的救治卒中病人。过去的理念是单一、独立的治疗，要么是药物治疗，要么到康复科康复。而现在通过卒中中心，对病人的治疗就形成了体系。”神经内科副主任王丽娜介绍，“脑血管病非常强调抢救时间，在发病4个半小时之内的病人可以考虑静脉溶栓，如果发病已6个小时，就不可以了。”为了节约时间，通过开辟绿色通道，患者不用再在任何环节上去耽误时间。如从120给病人带上手环开始，该中心医护人员就开始准备，基本上60分钟内就可展开救治，即使脑梗死发病16小时甚至到24小时，也可以为患者采用支架术、取栓术等，再通血管，为患者争取更好的康复机会。
通过院内急救、实施规范化专业救治，开展健康教育、心理教育，进行肢体康复、语言训练，卒中中心成功救治了大量危重症卒中病人，赢得了患者及其家属的信赖和好评。
设备+科研+信息，全面推进胸痛、卒中中心建设
如今，随着胸痛中心、卒中中心的全面推进，西安市第九医院在设备、科研以及信息化建设上，也给予了强有力支撑。该院不仅辅以国际尖端的飞利浦IngeniaⅡ3.0T全数字超导磁共振，东软医疗超导1.5T磁共振，飞利浦超高端螺旋CT以及西门子64排128层螺旋CT，还拥有美国瓦里安双光子直线加速器、西门子大型平板血管造影机和GE、PHLIPS、SIMENS彩超等一批高、精、尖的医疗设备。同时，该院始终坚持科技兴院的发展战略，注重加强医学科研工作，及时追踪国内外医疗前沿技术，开展学术研究和科研攻关。近3年来，先后获得6项国家自然科学基金项目，50余项省、市、局级科技项目，以及一批国家专利项目，有力促进了医疗技术进步。此外，该院还充分发挥中心站学术引领作用，组织举办多期卒中、胸痛院前院内一体化建设学术培训会，以有效提高城东地区院前医疗急救队伍的诊疗水平。
而在急诊急救信息化建设上，医院投资搭建了双中心信息化平台、院前院内一体化协同救治平台；为救护车安装了监护设备，未来可通过4G网络及急救中心App系统，实现患者基本信息及生命体征信息的实时传输；随着新设计的17层现代化住院大楼即将动工兴建，以及先进的信息化系统在医院管理和临床医疗中的全面运用，该院在胸痛中心、卒中中心的硬件实力上不断提升，为临床救治工作提供了坚实、有力地保障。