当心白塞氏病

数月前，28岁的褚女士迎来了一位可爱的小公主，全家人欢喜得不得了，可褚女士却因反复发作的口腔溃疡痛苦不堪，考虑到要给宝宝哺乳，不敢自行用药，去医院就诊，结果竟然是得了“白塞氏病”。
　　反复口腔溃疡是“白塞氏病”的一个典型症状
　　西安交通大学第二附属医院（西北医院）风湿免疫科住院医师刘珊珊介绍，白塞氏病是一种全身性免疫系统疾病，又称为贝赫切特综合征。是一种慢性、全身性血管炎性疾病，大、中、小血管均可受累，几乎所有患者都有复发性、疼痛性口腔溃疡的症状。虽然目前白塞氏病还是一种不可根治的疾病，但规范的抗炎和免疫治疗，常常可以达到缓解病情的效果。
　　 “口腔溃疡很常见，大多数人的口腔溃疡是短暂的、偶发的，或是自己不小心咬伤口腔黏膜产生的”，西安市第五医院风湿免疫科主任医师张俊莉介绍，这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃青菜和水果，多能自愈。但如果是长期反复发作的口腔溃疡或皮肤损害，甚至此起彼伏，那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病，尤其是白塞氏病了。
　　 “大多数患者只侵犯黏膜下的小血管，引起黏膜溃疡，但有少数患者会累及全身大小血管。”张俊莉表示，临床上该病以女性多见，女性白塞病患者多数较轻，以黏膜溃疡为主；而男性病人多数较重，常累及内脏血管。
　　每年有3次以上口腔溃疡并伴有以下情况需警惕
　　张俊莉提醒，如果每年有3次以上口腔溃疡，并伴有以下情况，需要警惕白塞氏病。第一种是阴部溃疡。临床上，不少白塞氏病患者的生殖器溃疡被误诊为性病，这类患者如果经常口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞氏病；第二种是眼部疾病。白塞氏病可以侵犯眼睛，可出现角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、葡萄膜炎等，严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎。患者的临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，致盲率可达25%；第三种是皮肤问题。如出现严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应阳性等。痤疮多，且多数出现红肿和脓疱，持续时间较长，又伴有频发的口腔溃疡，就要高度警惕为白塞氏病。第四种是关节疼痛。如果关节疼痛又经常口腔溃疡，就要警惕白塞氏病；第五种是血管问题。白塞氏病本身为一种血管炎，其口腔溃疡就是由于口腔黏膜下的小血管炎症所致。虽多数病人只是损害黏膜，也有一些病人会出现全身大、中、小血管炎的改变，即血管可出现狭窄、静脉血栓和动脉瘤样改变，可导致心脏、胃肠及神经损伤；第六种是心脏瓣膜病。大多数的心脏瓣膜病是由于在儿童少年期咽喉部感染了链球菌而引发的风湿热所致。白塞氏病也可引起严重的心脏瓣膜病，多是青壮年以后起病，而且病情发展迅速，数月内就出现顽固性心功能衰竭；第七种是慢性的肺栓塞。白塞氏病有一个特点是易产生血栓，静脉系统的血栓和右侧心脏的血栓脱落，还会导致肺栓塞；最后一种是伴随肠道溃疡，其具体表现为腹痛腹泻或者肠道出血。
　　虽然目前白塞氏病的病因和发病机制不是很明确，但研究发现，可能与遗传因素及病原体感染有一定的关系，所以日常生活中，还是要养成健康的生活习惯，提高自身免疫力。华商报记者吴洁