当心患了帕金森病

每年的4月11日是“世界帕金森病日”。随着人口老龄化的加剧，我国帕金森病患者数量逐年增加，它已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的“第三杀手”。全球有大约400万帕金森病患者，中国目前已有约220万帕金森患者，新发患者中的中青年患者在增加。这个病对患者及患者家庭而言都是“消耗性摧残”。
　　患者大脑“重启”后可以开始精细运动
　　 4月7日，空军军医大学唐都医院举办了“风雨同舟二十年，携手共圆抗帕梦”讲座义诊，近400名患者与家属参会。在唐都医院的讲座中，一位帕金森病患者的妻子为众多帕友分享了患者的故事。
　　患者代先生7年前出现左侧肢体僵硬、摆臂困难、拖步的症状，多方求治，最终被诊断为“帕金森病”，这对当年43岁的代先生来说，无异于晴天霹雳。过了几年，他的右侧肢体也出现了同样的症状，并开始不住的抖动。做为骨科医生，他已经不能胜任手术台上的工作，于是无奈在家休养。
　　患病5年后，代先生服药出现严重不良反应，只能停药。停药后的他几乎瘫痪在床，不能走路，不能翻身，大小便、洗澡全部都要人帮忙。
　　去年4月，唐都医院神经外科王学廉教授团队为代先生实施了双侧脑深部电刺激手术（脑起搏器手术）。脑起搏器开机后，他居然自己从轮椅上站起来了，精细动作、走路、转弯完全自如，就像是大脑“重启”了一样，又可以重新正常运行。像这样通过脑起搏器手术恢复正常生活的患者越来越多，也让更多的家庭看到了希望。
　　“药物蜜月期”过后是手术治疗的最佳时期
　　王学廉指出，帕金森病的运动症状可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活；慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，走路时无法迈开脚步，以小碎步前进。而非运动症状主要包括嗅觉“失灵”、便秘、认知障碍、失眠、抑郁、幻觉等。
　　王学廉补充道，在帕金森病早期的3~5年或者更长一段时间内，服用较小剂量的左旋多巴类药物就可以获得比较满意和持续的疗效，这段黄金诊疗时间段被称之为帕金森病的“药物蜜月期”。蜜月期过后，大部分帕金森病人将出现难以克服的运动并发症，比如剂末现象、开关现象与异动症，这也是手术治疗的最佳时期。
　　晚上频繁做恶梦伤人
　　可能是帕金森病预警信号
　　空军军医大学西京医院中医科主任医师、教授陈建宗介绍，68岁的王大爷查体后诊断为帕金森病。王大爷在叙述病史的过程中，老伴讲到王大爷近7年来，几乎每天晚上在睡眠过程中都发作性的乱喊乱叫、脚踢拳打，多次从床上掉下来，导致头部及四肢损伤。家里人因惧怕他的“暴力”，尽量回避与他一起睡。
　　王大爷患帕金森病以前做恶梦的种种表现，实际上是帕金森病前驱期的一个非常重要的预警信号——快动眼睡眠行为障碍，如果早注意到这个预警信号，就能更早地发现帕金森病。
　　陈建宗表示，帕金森病前驱期有多个预警信号，如嗅觉障碍、抑郁、焦虑、自主神经功能障碍等，而快动眼睡眠行为障碍是帕金森病前驱期最强烈的预警信号。2015年，国际运动障碍协会发布了帕金森病前驱期研究诊断标准，有快动眼睡眠行为障碍等帕金森病前驱期的患者，约有60%会转化成为帕金森病。
　　陈建宗提醒，日常生活中要高度关注老年人的睡眠状况，如果怀疑有快动眼睡眠行为障碍，要积极动员做多导睡眠监测，及时确诊。
　　此外，快动眼睡眠行为障碍临床症状中的损害性行为高达30%到81%，严重威胁患者及其陪伴者的健康及生活质量，因此，要对患者及其陪床者采取积极的保护措施。例如，加放床挡，床下铺设柔软的地毯或地垫以起到缓冲作用。将家具的边角用软物包裹，对玻璃窗进行安全保护，睡前床周围移去玻璃杯、暖水瓶等潜在危险物品。华商报记者王玮