日期:[2019年02月20日]
-- 华商报 --
版次:[C1]
聆听“两会”医疗战线代表委员心声 “两会”代表委员话医疗
解决医保移动支付 让群众就医少跑路
西安市政协委员、西安市第五医院内科三病区主任 职利琴
西安市人民政府2019年给市民的第一个礼物就是“一网通办”，广大市民群众和企业，足不出户就能办自己所要办的“事情”。
医院的信息化之路是否也可以达到这么方便快捷的人性化服务呢？目前，门诊就诊患者有两种支付方式，一种是现金支付（这个目前不存在问题），一种是大多数患者所采取的支付方式医保卡结算，但是这类患者无法实现网上直接结算。医保信息、身份信息与医院网络不能相连，也就是说现在门诊患者就诊过程中，仍然不能用身份证信息。
今年，西安市卫健委已在全市22家医院建设了智慧医院医疗服务App项目，利用平安“城市一账通”成熟的电子支付技术，将付费窗口移到手机上，简化了就医流程中缴挂号费、缴检查费、缴药费三个排队缴费环节，平均每次就诊可节约45分钟。
据统计，超过60%的群众使用医保卡支付诊疗费用，但西安市卫健委牵头开展的智慧医疗建设，缺乏西安市医保部门的支持，未能融合医保支付，群众在就诊缴费时无法使用医保资金，对市民享受便捷的智慧医疗服务造成影响。
医保移动支付工作是进一步优化传统就医流程的迫切需求。建议通过与医保结算系统对接，实现社保卡电子化，拓展延伸线上功能，借助“城市一账通智慧医院综合服务”App一键完成医保与自付等移动融合支付，满足患者利用线上支付功能支付参保人员个人账户资金，真正实现让数据多跑路、群众少跑腿。
加强基层医疗人才队伍建设和医联体建设
陕西省政协委员、陕西省人民医院心血管病院常务副院长 寿锡凌
目前，我省基层医疗改革及医联体建设存在优质资源短缺匮乏及资源浪费、医联体无序、分级诊疗落实不到位等现象。
建议我省首先解决基层医疗人才队伍建设问题，以全省医生规范化培训为抓手，全面加强基层医生培训，建立基层医生考核制度，研究出台合理的政策，为乡镇卫生院招录具有职业医师证的全科医生上岗，有计划、有步骤地优化基层医疗队伍。
其次，认真研究考虑各级医疗机构的权责利问题，制定出符合实际、老百姓愿意接受的医联体帮扶措施，建立政府主导划分下的紧密型医联体、专科联盟，建立从根本上与医保联动的紧密型医联体。
另外，建议各级政府切实有效地制定出系统可持续的分级诊疗制度，推动企业、高校、区级等医院向社区医院转型，逐渐实现从社区医院逐步推送病人的分级诊疗。
以家庭医生签约服务制为突破口，着力构建科学合理的分级诊疗秩序。可启动“1+1+1”签约模式（病人每年自愿选取社区卫生服务中心、区域医疗中心和三甲医院各一家），优先满足老年人与慢性病居民的签约需求，签约居民在“1+1+1”组合内可任意就诊，对到组合外就诊的，则需由其家庭医生（或签约医疗机构）转诊。
同时，逐步开展医保支付制度改革试点，形成支持首诊家庭医生制度的基本医疗保险机制，夯实稳定的签约服务关系。患者签约后，可享有预约优先就诊、转诊绿色通道，慢病长处方，优先入住老年护理机构等优惠。最后真正做到从社区医院、二级医院、县级医院筛查、检查病人，对疑难、手术病人转到三级医院，病情稳定后再转回社区、康复中心，形成医保牵头协调下的真正意义上的一条龙服务。
筑牢中医药强省 着力打造“秦药”品牌
陕西省政协委员、陕西省中医药研究院（陕西省中医医院）院长 许建秦
陕西是中医药文化资源大省，但却不是中医药产业强省。近年来，我省中医药产业不断发展，但与兄弟省份相比发展速度仍相对迟缓。
制约我省中医药事业发展的原因主要有：政府在人力、财力方面投入相对不足；高层次人才短缺和人才结构不合理；中药材种植基地规模小，规范化、标准化及市场化程度不高；中医“慢病-预防康复-健康养老”工程推进缓慢等。针对这些问题，建议：
一、省委、省政府进一步从战略高度加大对中医药事业的投入力度。从战略规划、机制改革、政策优化、资源重组、资金匹配、人才建设等方面尽心谋划，把“做大做强陕西中医药产业，推进我省经济转型升级”列入我省“十四五”发展规划。做到特事特办，专事专办。
二、多措并举，实施中医药人才队伍建设工程。进一步利用国医大师、名老中医、教学名师、民间名医等中医药人才资源，做好中医药人才培养；支持陕西中医药大学申报博士点，提升中医药院校教育的人才培养层次；政府主导、内培外引，以具有吸引力的人才政策引进省外高层次中医药人才来陕发展，改善我省中医药人才结构，全方位打造中医药人才队伍，筑牢中医药强省的人才基础，提升中医药综合服务水平。
三、打造“秦药”品牌，实施中医药产业链升级计划。政府加强政策引领，充分发挥科教实力强厚、自然资源富集、文化积淀厚重的优势，把中医药产业作为全省产业升级的核心来抓，高校、医疗机构、企业与农户联动，实施中医药产业链升级计划。积极破解种植规模小、药材品种质量不高、中药企业规格不够、品牌特色不明显等难题，把产业链与健康扶贫结合起来，打造特色品牌，形成基地优质原料种植、工厂精深加工、产品品质稳定、品牌特色明显、市场需求旺盛的支柱性产业结构。
建议规范健康查体辐射类影像检查
西安市政协委员、西安市第一医院心内科四病区主任 葛兴利
我从事医疗实践工作三十余年，有幸见到大量的医疗健康查体的报告，尤其近十年，除了常规的胸片外，目前各级医院基本上都拥有“螺旋CT、核磁共振”，大型检查在查体中心以套餐形式走红，且不谈做有无必要性及意义，单就X射线对环保及人体危害性来说，就应该得到主管部门的重视，大型检查中的辐射影像是一把双刃剑，对疾病诊断尤其是肿瘤的诊断十分有益，但扩大人群将其作为健康查体的常规项目，却依然需要慎重商榷，因此，我建议卫生主管部门应该加大对健康查体类机构的监督、规范查体检查项目。
医院的信息化之路是否也可以达到这么方便快捷的人性化服务呢？目前，门诊就诊患者有两种支付方式，一种是现金支付（这个目前不存在问题），一种是大多数患者所采取的支付方式医保卡结算，但是这类患者无法实现网上直接结算。医保信息、身份信息与医院网络不能相连，也就是说现在门诊患者就诊过程中，仍然不能用身份证信息。
今年，西安市卫健委已在全市22家医院建设了智慧医院医疗服务App项目，利用平安“城市一账通”成熟的电子支付技术，将付费窗口移到手机上，简化了就医流程中缴挂号费、缴检查费、缴药费三个排队缴费环节，平均每次就诊可节约45分钟。
据统计，超过60%的群众使用医保卡支付诊疗费用，但西安市卫健委牵头开展的智慧医疗建设，缺乏西安市医保部门的支持，未能融合医保支付，群众在就诊缴费时无法使用医保资金，对市民享受便捷的智慧医疗服务造成影响。
医保移动支付工作是进一步优化传统就医流程的迫切需求。建议通过与医保结算系统对接，实现社保卡电子化，拓展延伸线上功能，借助“城市一账通智慧医院综合服务”App一键完成医保与自付等移动融合支付，满足患者利用线上支付功能支付参保人员个人账户资金，真正实现让数据多跑路、群众少跑腿。
加强基层医疗人才队伍建设和医联体建设
陕西省政协委员、陕西省人民医院心血管病院常务副院长 寿锡凌
目前，我省基层医疗改革及医联体建设存在优质资源短缺匮乏及资源浪费、医联体无序、分级诊疗落实不到位等现象。
建议我省首先解决基层医疗人才队伍建设问题，以全省医生规范化培训为抓手，全面加强基层医生培训，建立基层医生考核制度，研究出台合理的政策，为乡镇卫生院招录具有职业医师证的全科医生上岗，有计划、有步骤地优化基层医疗队伍。
其次，认真研究考虑各级医疗机构的权责利问题，制定出符合实际、老百姓愿意接受的医联体帮扶措施，建立政府主导划分下的紧密型医联体、专科联盟，建立从根本上与医保联动的紧密型医联体。
另外，建议各级政府切实有效地制定出系统可持续的分级诊疗制度，推动企业、高校、区级等医院向社区医院转型，逐渐实现从社区医院逐步推送病人的分级诊疗。
以家庭医生签约服务制为突破口，着力构建科学合理的分级诊疗秩序。可启动“1+1+1”签约模式（病人每年自愿选取社区卫生服务中心、区域医疗中心和三甲医院各一家），优先满足老年人与慢性病居民的签约需求，签约居民在“1+1+1”组合内可任意就诊，对到组合外就诊的，则需由其家庭医生（或签约医疗机构）转诊。
同时，逐步开展医保支付制度改革试点，形成支持首诊家庭医生制度的基本医疗保险机制，夯实稳定的签约服务关系。患者签约后，可享有预约优先就诊、转诊绿色通道，慢病长处方，优先入住老年护理机构等优惠。最后真正做到从社区医院、二级医院、县级医院筛查、检查病人，对疑难、手术病人转到三级医院，病情稳定后再转回社区、康复中心，形成医保牵头协调下的真正意义上的一条龙服务。
筑牢中医药强省 着力打造“秦药”品牌
陕西省政协委员、陕西省中医药研究院（陕西省中医医院）院长 许建秦
陕西是中医药文化资源大省，但却不是中医药产业强省。近年来，我省中医药产业不断发展，但与兄弟省份相比发展速度仍相对迟缓。
制约我省中医药事业发展的原因主要有：政府在人力、财力方面投入相对不足；高层次人才短缺和人才结构不合理；中药材种植基地规模小，规范化、标准化及市场化程度不高；中医“慢病-预防康复-健康养老”工程推进缓慢等。针对这些问题，建议：
一、省委、省政府进一步从战略高度加大对中医药事业的投入力度。从战略规划、机制改革、政策优化、资源重组、资金匹配、人才建设等方面尽心谋划，把“做大做强陕西中医药产业，推进我省经济转型升级”列入我省“十四五”发展规划。做到特事特办，专事专办。
二、多措并举，实施中医药人才队伍建设工程。进一步利用国医大师、名老中医、教学名师、民间名医等中医药人才资源，做好中医药人才培养；支持陕西中医药大学申报博士点，提升中医药院校教育的人才培养层次；政府主导、内培外引，以具有吸引力的人才政策引进省外高层次中医药人才来陕发展，改善我省中医药人才结构，全方位打造中医药人才队伍，筑牢中医药强省的人才基础，提升中医药综合服务水平。
三、打造“秦药”品牌，实施中医药产业链升级计划。政府加强政策引领，充分发挥科教实力强厚、自然资源富集、文化积淀厚重的优势，把中医药产业作为全省产业升级的核心来抓，高校、医疗机构、企业与农户联动，实施中医药产业链升级计划。积极破解种植规模小、药材品种质量不高、中药企业规格不够、品牌特色不明显等难题，把产业链与健康扶贫结合起来，打造特色品牌，形成基地优质原料种植、工厂精深加工、产品品质稳定、品牌特色明显、市场需求旺盛的支柱性产业结构。
建议规范健康查体辐射类影像检查
西安市政协委员、西安市第一医院心内科四病区主任 葛兴利
我从事医疗实践工作三十余年，有幸见到大量的医疗健康查体的报告，尤其近十年，除了常规的胸片外，目前各级医院基本上都拥有“螺旋CT、核磁共振”，大型检查在查体中心以套餐形式走红，且不谈做有无必要性及意义，单就X射线对环保及人体危害性来说，就应该得到主管部门的重视，大型检查中的辐射影像是一把双刃剑，对疾病诊断尤其是肿瘤的诊断十分有益，但扩大人群将其作为健康查体的常规项目，却依然需要慎重商榷，因此，我建议卫生主管部门应该加大对健康查体类机构的监督、规范查体检查项目。