Untitled Document
logo
日期:[2018年12月01日] -- 华商报 -- 版次:[A10]
省卫生健康委员会主任刘宝琴就艾滋病防控工作接受记者专访

我省艾滋病疫情处于低流行水平 性传播仍是主要传播途径

今天是第31个“世界艾滋病日”,今年的主题是主动检测、知艾防艾、共享健康。
   目前,我省的艾滋病防治工作进展如何?哪些人群是高危人群?下一步,我省又将从哪些方面进一步加强艾滋病防控工作?
   针对艾滋病防控的诸多热点话题,记者专访了省卫健委主任刘宝琴。
  输血传播基本阻断 感染者检测发现力度不断加大

   华商报:刘主任,请您先向大家介绍下,目前我省艾滋病防治工作的进展情况。
   刘宝琴:党中央、国务院,以及省委省政府历来高度重视艾滋病防治工作,做出了关于艾滋病防治的一系列决策部署。
   经过多年努力,目前,我省艾滋病防控政策日益完善,“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的工作机制已经建立,防治经费得到保障,服务网络更加健全,科技支撑作用不断显现,防控工作取得显著成效。
   一是输血传播基本阻断。我省全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖,经输血及使用血液制品传播病例近3年为零报告。
   二是经注射吸毒得到有效控制。我省落实戒毒药物维持治疗等防控措施,2017年报告经注射吸毒感染者较2012年下降11.3%。
   三是母婴传播维持在较低水平。我省全面实施预防艾滋病母婴传播工作全覆盖,艾滋病母婴传播报告病例构成2012年为0.3%,2017年为0.2%。
   四是感染者检测发现力度不断加大。我省实施扩大检测策略,检测人次数从2012年的199.5万人次上升到2017年的413万人次。
   五是抗病毒治疗工作取得明显成效。我省接受抗病毒治疗人数从2012年的1043(累计1286)人增加到2017年的9125(累计10191)人,2017年治疗覆盖率为81.5%,略高于全国80.4%的水平,治疗成功率维持在90%以上。
   六是抗击艾滋病的社会环境不断改善。申请国家专项基金支持社会组织深入开展防艾工作,社会团体、公众人物、志愿者和企业等社会力量参与进一步提升,社会歧视不断减少。
   七是防治服务网络进一步健全。初步形成了区域间信息互通、联合干预的工作机制和覆盖城乡、布局合理的防治服务网络,基本满足了艾滋病防治工作和群众就医需求。
   全省建成艾滋病筛查实验室 428家,检测点402家,确证实验室25家。全省在疾控、医疗卫生等系统建立检测咨询点362家。哨点监测45个,与专题调查、日常监测相结合,预测艾滋病流行,及时应对突发事件发生。全省有美沙酮维持治疗门诊33家。全省定点治疗医疗机构77家。

  
针对性传播途径
  我省将进一步落实各项防治措施

   华商报:目前,我省艾滋病感染者人数如何?主要传播途径是什么?
   刘宝琴:截至2018年10月底,全省报告存活感染者13129例,死亡2087例。全人群感染率约为3.0/万,低于全国9.0/万的水平,我省艾滋病疫情处于低流行水平,但疫情分布不平衡。性传播是主要传播途径,2017年报告感染者中异性传播为55.8%,男性同性传播为41.3%。
   当前,性传播作为我省艾滋病主要传播途径,波及范围广泛,影响因素复杂多样,防治形势依然严峻,防治任务更加艰巨。
   下一步,我们将紧密围绕推进健康陕西建设和实现《陕西省遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》目标,强调政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与,坚持预防为主、突出重点、分类指导、开拓创新原则,全面落实各项防治措施,重点做好以下工作:
   一是提高宣传教育的针对性。全面普及艾滋病防治知识,提高宣传信息的针对性和可接受性,增强艾滋病防治意识,反对艾滋病社会歧视。
   二是提高综合干预的时效性。突出重点地区、易感染艾滋病危险行为人群和重点人群,增强艾滋病危害警示性教育,推广使用安全套,创新互联网+综合干预模式,推进暴露前后预防工作,减少艾滋病传播。
   三是提高咨询检测的可及性。创新检测方式,推动自我检测,方便有意愿的人群接受检测服务,结合第5个艾滋病宣传暨首个检测咨询月活动,推动主动检测,促进早检测早诊断,最大限度发现感染者。
   四是提高随访治疗的规范性。加强流行病学调查和告知,切实提高随访工作质量,强化对感染者的爱心帮扶和关怀救助。实施应治尽治,推广检测、咨询、诊断和治疗的“一站式”服务,不断提高抗病毒治疗质量。
   五是提高社会参与的广泛性。发挥社会组织在动员检测和综合干预等方面的独特优势,广泛动员企业、有关组织和志愿者参与艾滋病防治活动,营造全社会抗击艾滋病氛围。

  
预防艾滋病的性传播
  我省宾馆等可供留宿场所免费摆放安全套

   华商报:联合国艾滋病规划署关于艾滋病有“3个90%”的目标,请问我省在这方面做得怎么样?
   刘宝琴:联合国规划署提出了实现“3个90%”的防治目标,这“3个90%”是指:第一,经过诊断发现并知晓自身感染状况的感染者达90%;第二,符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗达到90%;第三,治疗成功率达到90%。通过实现“3个90%”的目标,可以有效控制传染源,减少新感染。
   中、省的“十三五”行动计划均提出了“3个90%”的目标,现在全省各地都在积极推进这项工作,但还有一定的挑战。就第一个90%来说,我们的挑战很大,目前还有约30%的感染者没有被发现,也就是从检测的角度来说,还没有接受检测,还不知道感染状况。所以我们要进一步加大艾滋病的防治宣传工作,让更多公众了解艾滋病检测的重要性。
   第二个治疗覆盖率目标总体进展较好。2017年治疗覆盖率为81.5%,但也要看到,部分贫困地区基层的医疗能力还是比较弱的。
   第三个目标,治疗成功率现在已基本实现,治疗成功率维持在90%以上。
   华商报:艾滋病的性传播已成为最主要的传播途径,对于这样一个传播方式,我们有什么具体的防控措施吗?
   刘宝琴:这个问题非常重要,从全球来看,性传播是艾滋病流行的主要传播方式。针对性传播,我省均采取了一系列措施。
   首先,加大宣传,我省提出“宣传教育全覆盖”,深入开展预防艾滋病宣传教育“六进”活动,提高公民对艾滋病的防范意识,提高防范能力。
   二是在一些重点人群中开展针对性的预防干预工作。针对性传播在一些特殊人群当中做安全套推广、行为干预等工作,改变危性行为。同时我省提出“免费安全套全覆盖”,在全省所有旅馆业、娱乐服务场所的洗浴中心、民工聚集地等行业场所,发放免费安全套,提高安全套的可及性。
   三是检测,这本身就是艾滋病预防干预非常重要的措施。综合干预措施还包括多部门开展的打击卖淫嫖娼行为,以及网络治理等,这些综合措施的实施,对于我省保持低流行起到了非常重要的作用。

  
进一步加大学校防控力度 让大学生学会保护自己
   华商报:这几年,很多媒体在关注高校大学生这个特殊群体艾滋病的感染情况,针对这个群体我们有哪些防控措施?
   刘宝琴:全社会对于青年学生艾滋病感染问题特别关心,我省卫生健康委和教育厅从2014年起,就建立和完善了校园的艾滋病感染的疫情通报制度,还联合开展了高校预防艾滋病宣传教育工作的试点。
   2016和2017年,省卫健委还开发了针对于高校学生的防艾教育“微课程”。这个课程在我省23所高校试点,有16.8万余名学生参与学习。
   2014年,我省各级卫生部门成立了“艾滋病防治知识宣讲团”,这几年,各地宣讲团在辖区的学校进行健康讲座,为艾滋病以及其他传染病的防治起到了很好的作用。
   另外,我们还联合教育部门举办“美好青春我做主”这样的活动,激发了各个学校针对学生开展防病教育工作的积极性。省疾控中心也参与到各地学校的宣教工作中去,提出了关于高校包括针对宣传知识方面以及针对学生的高危行为开展促进检测活动,也集中总结了各学校的经验。
   近几年,省疾控中心还开发制作了一些宣传视频,总结了一些知识要点,主要是想通过这些知识讲非常关键的信息,让学生掌握这些关键信息。同时,还根据学生的日常生活编写了一些真实案例,通过学生中的感染事例,让学生知道艾滋病离他们并不遥远。
   但是,要注意,现在学生中的知、行分离现象还很严重。他们虽然知识的知晓率很高,但对艾滋病的防护意识很差。有调查发现,有过性经历的学生,其安全套使用率还不到40%。另外,青年学生正处于性活跃期,容易受到外界的影响,所以容易发生不安全的性行为,所以青年学生感染的风险还是存在的。而且,近几年,每年都有学生感染的病例,其中95%以上都是通过同性性传播感染的。
   下一步,我们要进一步加大在学校的防控力度,以便于更好地让防艾知识渗透到每个学生的心里,让他们不仅了解到知识,还要让他们真正保护自己。我们了解到很多情况是学生有知识,但是觉得这个知识是我作为志愿者帮助别人,而他没意识到这种风险对他(她)也是存在的,所以我觉得还需要社会共同宣传,共同形成一个良好的环境。
   另外很重要的一点,就是要加强性健康教育,从小做起,关口前移,以便于在他们在进大学之前就树立正确的性观念、性道德、性意识。

  
母婴传播率已降到历史最低水平 下一步攻坚贫困地区母婴传播
   华商报:目前,我省老年人艾滋病感染的情况是怎样的?
   刘宝琴:近年来,我们通过病例报告发现60岁以上的男性人群感染的病例报告数增加很明显,报告数是5年前的4.3倍。
   我们也对老年人的病例做了一些随访和流行病调查,了解到他们的感染原因。一方面,我们发现这些老年人对艾滋病的防治知识还不是很了解,不知道艾滋病的威胁,也不知道艾滋病传播的影响因素。
   还有一些老年人觉得艾滋病潜伏期很长,可以长达7-10年,所以就觉得无所谓,甚至有些老年人觉得还有药可以维持,所以可能对我们的干预接受度不是很高,这也是一种影响因素。
   老年人的问题要多部门一起来共同推进,同时要利用基层的网络,并结合老年人的文化建设以及老年人健康促进活动,整体推进老年人的健康服务,也可以利用当地的乡规民约来促进良好的老年人业余生活,减少老年人艾滋病传播风险。
   华商报:目前,我省艾滋病的母婴阻断成效显著。对于母婴阻断面临的挑战,下一步我们还将开展哪些工作?
   刘宝琴:我们国家高度重视预防艾滋病母婴传播工作,实施了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,这个项目已经实施了若干年。到2017年底,孕产妇艾滋病的检测率已经达到了95%以上;感染艾滋病的孕产妇和他们所生儿童的抗病毒治疗率也都达到了90%以上,母婴传播率现在已降到了历史最低水平。
   但在一些艾滋病相对高发的贫困地方,预防艾滋病母婴传播还是面临比较严峻的形势,因为这些地方基础设施差,常规的孕产妇保健、儿童保健,包括当地保健人员、产科医生、儿科医生缺乏。所以,现在我们预防艾滋病母婴传播工作的重点是攻坚,攻在这些重点的地方。
   从2017年9月以来,我国已经启动了消除艾滋病母婴传播的试点,现在母婴传播率已经将至历史最低水平,但向着消除艾滋病母婴传播的方向去努力,是我们的新目标。在这个方向上,我们通过助力健康扶贫工作,以及包括解决这些贫困地区基层基础设施薄弱的问题都开展了对口支援,提升服务能力等等这样的一系列工作。

  
网上销售的检测试剂 要谨慎购买
   华商报:今年特别强调检测的重要性。检测中用到的一些试剂、产品从哪儿来的?它的购入和使用安全如何保障?
   刘宝琴:检测有很多种,有初筛检测、确诊检测,现在有国家已经批准的检测试剂,大家在市场上可以看到很多,这些都是合格的产品,而且国家疾控中心每年都对已经正式上市的产品做一些检测评估,看看他们的质量如何,应该说我们国家上市的一些检测试剂的质量都没有大的问题。
   但现在可能还有一个问题,就是有些人在网上购买了一些检测试剂,这些检测试剂还不是经过国家认可的、可以用于自检的试剂,所以我们也是建议相关部门出台相关政策规范网络销售行为,并提醒大家谨慎购买。但是,艾滋病初筛只是初步的判断,检测结果最终还是要到专业机构确诊,这样才能确定一个人是否感染了艾滋病。
   让大家掌握如何做好艾滋病的自我防护、如何控制艾滋病的流行,做宣传倡导和知识普及的一员。 华商报记者 卢红曼