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日期:[2018年12月01日] -- 华商报 -- 版次:[A9]

帕金森误诊率高达23.5% 仪器不能直接检测

帕金森早期症状
  常被误认为是老年现象

   老张今年62岁,3年前开始出现左手食指与拇指不自主的摩擦现象,之后左手颤抖明显,影响穿衣、吃饭、做家务等正常生活。在当地县医院被诊断为颈椎病,做了针灸、推拿等治疗,但没有效果。后又被其他医院诊断为“老年痴呆症”,被告知“无法治疗”。最终,在空军军医大学唐都医院神经外科被最终确诊为“帕金森病”,老张服药半天后,异常症状消失,生活可以完全自理了。
   数据显示,我国现有帕金森病患者超过270万人,每年新发患者人数达10万人以上。我国流行病学调查显示,65岁以上人群患病率为1.7%,但仅有3.75%的患者初发病时意识到自己患病,并且误诊率高达23.5%。
   空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授说,帕金森病早期症状常被误认为是老年人的正常现象,例如颤抖、走路不稳、动作缓慢僵硬、少言寡语等,这导致患者就诊率非常低,常出现漏诊现象。

  
帕金森病常见误区了解一下
   同时,王学廉教授表示,很多患者对帕金森病存在认识误区,归纳起来有这么几条:
   1、“手抖”就是帕金森病?
   大部分帕金森病的初始症状是“手抖”,但还有其他一些疾病的早期症状也是手抖,这就很容易和帕金森病混淆。比如特发性震颤主要是运动性震颤,一般有家族史,少量饮酒后会得到暂时性缓解,但帕金森病是静止性震颤,一般无家族史。
   另外,还有像过度劳累后、甲亢、药源性震颤、小脑病变、颈椎压迫等都会出现手抖的症状。所以当出现手抖症状时,需要及时去正规大医院进行详细评估,及时查明病因,对症治疗。
   2、仪器能直接检测帕金森病?
   有患者疑惑,帕金森病是否有仪器可以直接确诊呢?拍个CT或者核磁共振甚至查个血能否检测出帕金森病呢?其实并不能。
   目前帕金森病的确诊主要凭借医生的临床经验,医生会根据患者的临床表现,并结合常规的辅助检查手段得出结论。其中,仪器排查的最大作用主要是为了排查其他的脑部病变,并不是直接检测帕金森病。
   3、帕金森病就是老年痴呆症?
   有很多人甚至很多医生常把帕金森病与老年痴呆症混同起来,这是错误的。帕金森病与痴呆在临床表现、发病机制、治疗方法有着明显的区别。比如帕金森病人主要表现是手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等运动症状,而老年痴呆症患者多表现为不愿意动、喜欢静静地呆着、总爱忘事、爱计较、容易走丢等精神症状。
   4、帕金森病是致命性疾病?
   帕金森病不是直接致命性的疾病,也不会直接影响寿命,但是其并发症会严重影响患者的正常生活和工作,比如引发肺炎、摔伤等,导致患者致残甚至更严重的后果。随着医学的进步,疾病的治疗方法和水平都在不断提高,可以有目的地预防、治疗这些并发症,使之不再“害人”。
   王学廉教授介绍说,针对帕金森病的治疗,《中国帕金森病治疗指南》中强调“早诊断、早治疗”的用药原则,提出了“全面综合治疗”的理念,包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。
   其中药物治疗为首选,且是整个治疗过程中的基本治疗手段。脑起搏器手术治疗是在病程中特定的时间窗对药物治疗的重要的有效补充,可以大大改善帕金森患者的震颤、僵硬以及运动迟缓症状,提高患者生活质量,切实改善、帮助帕金森病患者更好地恢复生活自理,融入社会。 华商报记者 卢红曼