日期:[2018年11月21日]
-- 华商报 --
版次:[C2]
“糖妈妈”不要怕母乳喂养
专家表示：这样可以减少孩子未来发生糖尿病的风险
很多“糖妈妈”因患有妊娠期糖尿病，产后不对孩子进行母乳喂养。西北妇女儿童医院妇女保健科副主任医师张文杰表示，为了宝宝能得到更好的营养供给，并减少孩子未来发生糖尿病的风险，医生鼓励“糖妈妈”进行母乳喂养。
妊娠期治疗不及时
母儿患糖尿病的风险远高于正常人
“二胎政策全面放开的两年多时间，随着高龄孕产妇的增加，妊娠期糖尿病患者的比例明显增加。”张文杰介绍，妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊娠期最常见的内科合并症。这些妊娠期糖尿病患者被称为“糖妈妈”。
而妊娠期糖尿病治疗不及时，血糖控制不理想，将会造成不同程度的母儿合并症，同时孕妇和子代患糖尿病的风险也远远高于正常人。而“糖妈妈”如果通过规范科学的管理，包括饮食指导、运动处方、必要的药物治疗，使血糖保持正常范围，则可明显降低母儿合并症。
母乳喂养期间不能为了减肥而过分控制饮食
很多“糖妈妈”担心自己有糖尿病而不能母乳喂养。张文杰介绍，其实，为了宝宝能得到更好的营养供给，并减少宝宝未来发生糖尿病的风险，医生是鼓励母乳喂养的。产妇为了产生乳汁，每日需要多消耗500千卡的能量，感到食欲大增是很常见的现象。但是，“糖妈妈”不能大吃大喝，要科学管理自己的饮食，坚持少食多餐的原则；在母乳喂养期间也不能为了减肥而过分控制饮食，应该等到停止母乳喂养或宝宝可以断奶吃固体食物后，再开始减肥。
张文杰表示，多数“糖妈妈”随着胎儿的娩出，血糖会逐渐恢复正常，妊娠期糖尿病会自愈。但是，需要在产后6~12周时进行糖耐量试验来确认，通过这项检查可以明确目前的身体状态和今后的随诊时间。如果糖耐量试验正常，需要每3年做一次血糖检查；如果糖耐量受损，每年做一次血糖检查，以预防为主，降低发生糖尿病的风险；如果确诊为糖尿病，则需要与医生共同制定治疗方案。
另外，在产后6~12周，“糖妈妈”的血脂异常可高达2/3，这与我国“坐月子”的风俗有一定关系，同时高脂血症也会对胰岛素抵抗产生影响，所以，“糖妈妈”产后还需要复查血脂和胰岛素，应该重视产后42天的复查。
避免儿童体重增长过快
注意家庭饮食和生活方式
关于宝宝，张文杰介绍，通常情况下，宝宝出生后，医生会很快为其检测血糖，如出现血糖异常，需要立刻给宝宝哺乳。如果母亲不能开始哺乳，则需要直接给宝宝口服或输注葡萄糖。另外，宝宝可能需要密切监测，对于以下可能发生的情况进行治疗，如低血钙或低血镁、红细胞增多症和黄疸等，这些情况都很容易治疗，一般不会威胁生命。
同时，“糖妈妈”生出的宝宝在成长的过程中发生肥胖、胰岛素抵抗、高血压及糖尿病等代谢综合征的风险也将会增高，尤其是2型糖尿病的比例随年龄的增加会不断增加。如果宝宝出生时的体重大于4公斤，他在3~4岁时发生肥胖和超重的比例会显著增加。因此，“糖妈妈”在产后需要关注自身健康状况和宝宝生长发育情况，尤其避免儿童体重增长过快，注意家庭的饮食和生活方式，加强体育锻炼，尽量避免或延缓加入2型糖尿病的队伍。
此外，第一次怀孕时患有妊娠期糖尿病，再次妊娠发生糖尿病的风险也会明显增加，尤其是第一次妊娠时需要药物控制者、超重肥胖者，再次妊娠发生糖尿病的几率更高。如果考虑再次妊娠，则需要孕前3个月开始监测血糖，确保血糖正常。如果血糖异常，怀孕前必须将血糖控制在正常范围，切忌在孕早期出现高血糖，这样可能会影响胎儿的身体和器官发育。 华商报记者 卢红曼
妊娠期治疗不及时
母儿患糖尿病的风险远高于正常人
“二胎政策全面放开的两年多时间，随着高龄孕产妇的增加，妊娠期糖尿病患者的比例明显增加。”张文杰介绍，妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊娠期最常见的内科合并症。这些妊娠期糖尿病患者被称为“糖妈妈”。
而妊娠期糖尿病治疗不及时，血糖控制不理想，将会造成不同程度的母儿合并症，同时孕妇和子代患糖尿病的风险也远远高于正常人。而“糖妈妈”如果通过规范科学的管理，包括饮食指导、运动处方、必要的药物治疗，使血糖保持正常范围，则可明显降低母儿合并症。
母乳喂养期间不能为了减肥而过分控制饮食
很多“糖妈妈”担心自己有糖尿病而不能母乳喂养。张文杰介绍，其实，为了宝宝能得到更好的营养供给，并减少宝宝未来发生糖尿病的风险，医生是鼓励母乳喂养的。产妇为了产生乳汁，每日需要多消耗500千卡的能量，感到食欲大增是很常见的现象。但是，“糖妈妈”不能大吃大喝，要科学管理自己的饮食，坚持少食多餐的原则；在母乳喂养期间也不能为了减肥而过分控制饮食，应该等到停止母乳喂养或宝宝可以断奶吃固体食物后，再开始减肥。
张文杰表示，多数“糖妈妈”随着胎儿的娩出，血糖会逐渐恢复正常，妊娠期糖尿病会自愈。但是，需要在产后6~12周时进行糖耐量试验来确认，通过这项检查可以明确目前的身体状态和今后的随诊时间。如果糖耐量试验正常，需要每3年做一次血糖检查；如果糖耐量受损，每年做一次血糖检查，以预防为主，降低发生糖尿病的风险；如果确诊为糖尿病，则需要与医生共同制定治疗方案。
另外，在产后6~12周，“糖妈妈”的血脂异常可高达2/3，这与我国“坐月子”的风俗有一定关系，同时高脂血症也会对胰岛素抵抗产生影响，所以，“糖妈妈”产后还需要复查血脂和胰岛素，应该重视产后42天的复查。
避免儿童体重增长过快
注意家庭饮食和生活方式
关于宝宝，张文杰介绍，通常情况下，宝宝出生后，医生会很快为其检测血糖，如出现血糖异常，需要立刻给宝宝哺乳。如果母亲不能开始哺乳，则需要直接给宝宝口服或输注葡萄糖。另外，宝宝可能需要密切监测，对于以下可能发生的情况进行治疗，如低血钙或低血镁、红细胞增多症和黄疸等，这些情况都很容易治疗，一般不会威胁生命。
同时，“糖妈妈”生出的宝宝在成长的过程中发生肥胖、胰岛素抵抗、高血压及糖尿病等代谢综合征的风险也将会增高，尤其是2型糖尿病的比例随年龄的增加会不断增加。如果宝宝出生时的体重大于4公斤，他在3~4岁时发生肥胖和超重的比例会显著增加。因此，“糖妈妈”在产后需要关注自身健康状况和宝宝生长发育情况，尤其避免儿童体重增长过快，注意家庭的饮食和生活方式，加强体育锻炼，尽量避免或延缓加入2型糖尿病的队伍。
此外，第一次怀孕时患有妊娠期糖尿病，再次妊娠发生糖尿病的风险也会明显增加，尤其是第一次妊娠时需要药物控制者、超重肥胖者，再次妊娠发生糖尿病的几率更高。如果考虑再次妊娠，则需要孕前3个月开始监测血糖，确保血糖正常。如果血糖异常，怀孕前必须将血糖控制在正常范围，切忌在孕早期出现高血糖，这样可能会影响胎儿的身体和器官发育。 华商报记者 卢红曼