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日期:[2018年11月07日] -- 华商报 -- 版次:[C1]

高危型HPV感染到宫颈癌需10~20年

建议女性每年做一次TCT筛查
宫颈癌是女性生殖系统的常见肿瘤,发病率仅次于乳腺癌,近些年在我国发病率有所上升,并呈年轻化趋势。其实,早期宫颈癌及时规范治疗可长期存活,而做好预防和筛查工作更重要。
   西北妇女儿童医院妇一科副主任医师刘朝阳表示,宫颈癌早期表现为异常分泌物、同房出血,晚期则水样白带、米汤样白带,同房出血增多,甚至大出血及不规则出血。如果有以上症状,就需要及时就医。
   破损的皮肤黏膜接触HPV污染物也有可能感染
   随着HPV预防疫苗的流行,大家更应该了解HPV与宫颈癌的关系。HPV就是人乳头瘤病毒,它有100多种型别,研究已经明确只有高危型HPV是宫颈癌的致病因素。而与宫颈癌相关的高危型HPV只有10多种,其中16型及18型毒力最强,与70%的宫颈癌有关。
   HPV感染很常见,70%以上的女性一生中会感染HPV,其中80%~90%会在1~2年内自然清除,是一过性感染,并不会导致宫颈癌。只有不到20%的女性由于各种原因不能自行清除病毒而成为高危型HPV的持续感染者,才是宫颈癌的高危人群。
   HPV主要通过性生活传播,也可因破损的皮肤黏膜接触HPV污染物而感染。目前无治疗HPV的特效药,通过增强生殖道局部免疫力,可能对持续病毒感染有一定的作用。女性要注意性生活卫生。此外HPV感染者,建议使用避孕套,避免性伴侣间相互感染。
   刘朝阳表示,从高危型HPV感染宫颈开始,要经过HPV持续感染-宫颈CIN1-宫颈CIN2、3的缓慢过程,最终少部分患者会发展为宫颈癌,这一过程将近10~20年。所以,只要定期筛查,就有足够的时间发现宫颈的癌前病变,并进行干预治疗,阻止疾病进展为癌。
   注射预防HPV疫苗每年做一次TCT筛查
   生活中,有一部分患者被诊断为宫颈癌前病变时就慌神了。其实,这时候一定要积极进行干预治疗。专科医生会根据患者年龄、生育要求、病变范围、阴道镜图像、病理结果等制定个体化治疗方案。刘朝阳提醒,宫颈癌前病变经治疗后进展为癌的风险虽已大大降低,但仍有病变残留、复发、进展可能,治疗后仍要遵照医嘱进行长期随访。
   目前的医学技术已能对宫颈癌进行全方位的预防、阻断和治疗。首先,适龄女性可注射HPV疫苗,预防HPV感染,从而预防宫颈癌的发生。同时,建议每位女性每年应进行一次宫颈高危型HPV联合宫颈脱落细胞(LCT/TCT)对宫颈癌及癌前病变进行筛查,以发现宫颈癌及癌前病变的可疑人群。 华商报记者 王玮

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