日期:[2023年11月30日]
-- 华商报 --
版次:[A3]
调查走访 呼吸道疾病患儿高居不下 给娃看病排队时间长，总担心交叉感染
西安医院会“先化验后问诊”吗？
近日，西安多家医院儿科同样面临着小患者非常多的情况，西安的孩子看病情况如何？很多家长想知道，医院是否考虑实施“先化验再诊疗”？
11月29日，华商报记者去医院陪家长体验看病过程，并从部分医院了解到了新消息。
●就诊现象
现场挂号前面有300多个号,打针也排队
11月29日上午，华商报记者实地采访西安一家儿童医院，同时在急诊科陪两家患者两个多小时，体验带娃看病过程。整体有序，但等待时间比较长。
记者从分诊台了解到，目前急诊可以网上预约，也可以现场挂号，现场挂号等待时间比较长。上午10时，记者了解到，如果现场挂号的话，前面等待的号有300多个。网上怎么预约？分诊台工作人员介绍了旁边放置的“预约就诊提示”，上面写着：近期，随着气温变化以及肺炎支原体在部分地区流行，医院接诊儿童呼吸道感染的病例增多。为方便患儿就诊，避免聚集引起交叉感染，发热门诊同步开启2天内的号源预约服务。就诊当日，按预约时间提前10分钟至预约科室，通过手机签到或自助机签到取号。
记者在现场看到，诊室门口排着回诊(即检查单出来后需要找医生诊断）的长队，另一个分诊台排着打针的队。记者随机问了两名家长，他们都说这里大概需要排队1个多小时。
●就诊故事
挂号后8个多小时，终于等到医生给孩子检查
11月29日上午10时30分，刘美（化名）带着6岁的儿子在候诊区候诊，她住在西安城北，孩子发烧两天，最高38.3℃，不想在大医院排队，就去了家附近的诊所，吃了两天药，不见好转。28日中午，刘美带着儿子来到家附近一家三甲综合医院，挂号后，发现前面有200多个号，向旁边的家长一打听，得知估计得折腾到晚上了，刘美最终放弃。
29日早上7时，刘美带着儿子来到这里，“之前不知道可以网上预约，就现场挂号了，240号，现在前面有大概100个号，听说这家医院专业，看得快一些，100号就100号，我们等。”刘美说。
坐在候诊区椅子上的刘美困得打起了盹，儿子在玩妈妈手机上的游戏消磨时间。过了一会儿，刘美担心影响孩子视力，便收起手机。母子二人决定出去晒晒太阳，院子里阳光正好，在这里晒太阳等号的患者和家长真不少。
刘美告诉记者，她在私企上班，请假时间长了不好，心里不踏实，“不知道今天啥时能结束。”29日下午3时40分，刘美告诉华商报记者：“看上医生了，做了咽拭子，等结果。”29日下午6时30分，刘美说自己终于到家了，“刚刚回到家，检查结果出来后找医生看，医生说是支气管炎，吃药就可以，开了药之后我们就走了。”
到医院15个小时还没看完病
11月29日上午，赵丽（化名）与刘美一起坐在候诊区等待，她儿子6岁，反复高烧，高烧超过39℃并且咳嗽。她29日凌晨3点来到这里，现场挂号158号，上午11时左右终于叫到他们的号。
为了帮助赵丽节约时间，华商报记者提前来到采血的窗口帮忙排队。医生看了赵丽儿子的情况后，开出了化验单：做血常规、拍胸片。
检查做完后，赵丽和儿子坐在门外的台阶上，一边晒太阳一边等结果。
29日下午6时20分，赵丽告诉华商报记者：“医生看了检查结果后，说需要打针。打针等了1个多小时，现在还在输液，阿奇霉素输得慢。”
赵丽带着儿子初次问诊时，旁边一位妈妈带着儿子刚刚回诊完，她说：“我们凌晨3点多来的，现场挂号，101号，做了血常规。等了快7个小时了，医生刚刚看完检查单，还好，说吃药就行，现在我们取了药就可以走了。”
记者与这几位家长说起“先检查后问诊”的模式，她们都表示，这样很好，“前面不用等这么长时间了。”
●诊疗措施
西安有医院将上线“先化验后问诊”
关于实行“先化验后问诊”，儿科一线医生怎么看呢？11月29日，华商报记者采访了一位三甲综合医院儿科资深医生。
该医生告诉记者，目前的情况，呼吸道感染的小患者确实比较多，家长和患者等待的时间比较长，医生的工作量也挺大。大多数患者一次就检查完了，所以实施“先化验后问诊”是可行的，可以大大减少患者在就诊初期的排队时间。不过，要注意的是，这个模式比较适用于病史短、吃口服药不见效的患者，可以针对发烧、咳嗽的患者，先做血常规、支原体检查等。对于病史长、病情比较复杂的患者，最好还是医生先查体，这样可以避免二次检查的情况，比如，刚检查完，医生诊断后，需要再做其他检查，遇到这样的情况，医生会担心家长有意见。
这名儿科医生说，如果实行“先化验后问诊”，医院在管理方面需要更细化。
西安有没有医院考虑实行“先化验后问诊”呢？这两天，华商报记者与部分医院取得联系，希望能想办法方便患者，29日有了新消息。
11月29日，华商报记者从西安市儿童医院了解到，医院正在准备开展此事，近期即将上线。儿童病情变化快，所以医院会根据病人不同的差异来进行先化验后看病。
西北妇女儿童医院正在调研先化验再诊疗，征求儿科各科意见，梳理流程、调整相关信息系统后，计划尽快实施。 华商报记者 任婷 文/图
他山之石
北京多家医院：
“诊前化验”首先针对发热咳嗽患儿
近日，儿科呼吸道疾病患者数量高居不下，为了精简流程、缩短候诊时间、降低院内交叉感染风险，北京多家医院实施“先化验再诊疗”。
据了解，北京天坛医院、朝阳医院、友谊医院等多家医院儿科开始实施“先化验再诊疗”措施，即有发热、咳嗽症状的小患者来到医院后，可提前在预检分诊处或自助机开具血常规、肺炎支原体等化验申请，候诊的同时到检验窗口完成常规化验，就诊时可以直接将化验结果提供给医生。
比如：结合目前流行的主要病原体，朝阳医院常营院区开展多项新项目：肺炎支原体抗原检测、甲型和乙型流感病毒抗原检测、全血肺炎支原体IgM抗体检测、全血肺炎衣原体IgM抗体检测、全血呼吸道病原抗体五联检测，医生根据病情选择呼吸道病原体联检，帮助临床快速高效判断混合感染，指导精准用药。
目前“诊前化验”首先针对发热、咳嗽症状的患儿，后续会根据百姓需求扩大院区和科室服务范围。
“先化验再诊疗”这一举措打破了“挂号-排队等候就诊-医生看诊开具辅助检查单-付费-排队等候检查检验-再排队等候医生读取报告-完成诊疗”的“传统”就诊流程，绝大部分患儿只需一次候诊，无需回诊环节即可完成诊疗，有效缩短患儿的就诊时间，减少院内交叉感染机会，得到不少家长的好评。